糖尿病酮症、酮症酸中毒发原因和表现!
2023-03-03 06:27:32阅读:91077
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糖尿病酮症、酮症酸中毒发原因和表现!
主要原因常见于1型糖尿病或胰岛功能极差的2型糖尿病患者,由于中断胰岛素治疗或胰岛素剂量不足,会引起酮症的发生;
其次,也见于各种应激(比如创伤、重大手术、或者严重的感染等),常常会诱发酮症的发生的;
第三,过度的节食或低能量饮食,往往会引起酮症产生。
那么需要怎么鉴别呢?
事实是以血酮为标准的,在没有条件检测血酮时,主要观察症状、体征和其它实验室检查是重要的反映指标。一般早中期临床表现如疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、尿量减少、口干、头痛,少数患者表现为腹痛,生命体征改变如面红、脱水征,酸中毒时呼吸深快、呼气中有烂苹果味,血压下降、心率加快、四肢厥冷等,晚期可有不同程度意识障碍。出现这样的症状,要注意尽快医院检查。
实验室检查,对于随机血糖超过13.9mmol/L的糖悄病患者,应该反复检测尿酮,必要时检查血气分析,以期尽早明确糖尿病酮症及酮症酸中毒的诊断。酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度pH<7.3或碳酸氢根<15mmol/L;中度pH<7.2或碳酸氢根<10mmol/L;重度pH<7.1或碳酸氢根<5mmol/L,后者很易进入昏迷状态。
酸中毒主要症状表现为:多饮多尿、体力及体重下降的症状加重;食欲下降、恶心呕吐;呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味;尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷;头痛、头晕、委靡继而烦躁、嗜睡、昏迷等。
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