帕金森病进展到什么阶段做手术治疗效果好?

2023-03-24 03:59阅读:

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  人随着年龄的增长逐渐老去,皱纹增多,皮肤松弛,头发花白,身体慢慢衰老,弯腰驼背,走路慢,拿不动东西,活动不灵活,手抖等这些症状很常见,因此有很多帕金森病患者早期耽误了治疗。
  帕金森病是一种慢性进展性的运动障碍疾病,患者会表现出肢体不明原因的颤抖、肌肉僵硬,活动不灵活,行动迟缓,姿势步态异常等症状,非常影响患者的工作与生活。随着时间推移,病情会逐渐加重,为了降低疾病对患者生活的影响,延缓疾病的进展,希望大家能够重视起帕金森病。
  帕金森病平均发病年龄60岁,在40岁以上的人口中大约每250人就有1名帕金森病患者。在65岁以上的入口中,大约每100人就有1名患者,帕金森病的患病人数在逐渐增多。
  如今在治疗上,采用的是综合治疗方法,药物、心理疏导、康复锻炼贯穿整个病程始终,在出现服药后起效时间长,药效维持时间缩短,或出现剂末现象,开关现象,异动症的时候,需要考虑脑深部电刺激术的治疗,这个时候做效果可观,若拖得很晚,患者的症状加重,或做轮椅,或卧床不起,或因症状严重而发生多次摔跤,发生其他病症或后遗症,对手术都是不利的。
  手术是在脑内特定的神经核团植入刺激电极,胸部植入脉冲发生器(脑起搏器电池),电池通过导线向脑内释放高频电刺激,电刺激抑制了因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动,减低了其过度兴奋的状态,从而减轻帕金森病症状。术后仍需根据改善情况,调整药物,适当的康复锻炼,增强效果。
  如果患者的病情进展了,可以随时来医院找程控医生,调整脑起搏器的参数值,达到新的平衡状态。若发现肢体症状再次明显出现,考虑是否脑起搏器意外关机或是电量耗尽了,为防止意外关机,建议患者不要接近高磁场的地方,或接触磁场的东西。若是怀疑是电量耗尽,需要测试,患者可来医院找程控师测一下,确定是,则需要住院更换新的脉冲发生器。

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帕金森氏病的手术效果在很大程度上取决于外科医生对手术适应症的把控,如果手术适应症把控的非常严格,所有的手术病人一定要有帕金森氏病史,如是3年以上或者5年以上,为什么要3年和5年以上?前面说过早期帕金森氏病人的症状非常不典型,诊断起来非常困难,临床上也看到很多病人一开始怀疑为帕金森氏病,但是在随访三五年以后,对于药物治疗效果不佳,最后诊断变成其他的,或者是变成帕金森氏病附加这种综合征。所以这5年的时间,也给临床医生有一个确诊帕金森氏病的时间,这是对帕金森氏病病程的要求,从临床症状上讲,一般希望病人有典型的肌张力增加、震颤运动迟缓,典型的早期对帕金森氏病药物有非常好的一个反应,觉得比较理想的手术的帕金森氏病病人应该是在75岁以下,确诊帕金森氏病的病程有3年或者5年以上,也就是对帕金森氏病的诊断非常确定,因为对早期帕金森氏病的病人,诊断起来非常的困难,所以也看到不少病人,虽然一开始怀疑帕金森氏病,但是随着病程的发展,出现一些其他的症状,被诊断为其他的疾病,或者帕金森氏病附加这种综合征,这种病人手术一定要除外。还有对于已经发展有这种严重的记忆障碍和老年痴呆的一些病人,手术效果也不好,所以每一个神经外科的医生都能够做到对这种手术治疗帕金森病适应症的严格把控,最后筛选出来的帕金森氏病人的手术治疗效果应该是非常好的,特别是对于一些运动系统的功能,都应该有非常显著的缓解。

语音时长02:18''

王劲北京清华长庚医院

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