子宫腺肌症患者一定月经量大吗?

2023-03-31 08:24阅读:

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  子宫腺肌症患者一定月经量大吗?

  这个不一定。虽然子宫腺肌症患者的典型临床表现很多,但大部分患者并不同时具备其所有临床症状,往往是先出现其中一种、两种或部分症状。
  子宫腺肌症的症状有很多,包括痛经、月经量大、子宫增大、不孕、贫血、肛门坠胀、性交痛等。其中首位度症状是痛经,渐进性加重的痛经,非常普遍,排在第一位,症状人群十分多,痛苦也比较大。但即便如此,仍然有部分腺肌症患者,痛经不严重,能忍受,甚至不痛经,压根儿不用吃止痛药,非常幸运。
  排在第二位的症状才是月经量大,这个更不能一概而论了。虽然腺肌症月经量大、经期延长的人群也比较大,但仍然有部分例外者,未必所有的子宫腺肌症患者,都有这个症状,一部分腺肌症患者月经量是正常的,甚至还有月经量少的案例。正常人月经大小通常是20—60ml,如果超过80ml叫过多,如果小于15ml叫过少。即便同是月经量大患者,其月经量大小程度也是相对的,轻度的患者可能并不明显,而严重的患者会出现不同程度的贫血。
  多数腺肌症患者月经量较大
  子宫腺疾病患者的子宫往往随着月经次数的增加而逐渐增大,受子宫增大、宫缩能力变差、子宫内膜增厚等多种因素的影响,子宫腺肌症患者往往会月经量大,经期延长,严重的可能出现贫血,需要止血药、补血药缓解,甚至需要输血治疗。
  上周六就碰到一位贫血的患者找我咨询,她的子宫比较大了,最大经线达到120mm多,而且月经量大,经期长,月经能持续十几天,血色素只有60g/l,重度贫血!她跟我聊的时候,说话就有点有气无力,给人一种元气大伤的感觉。她本还想通过亮丙瑞林针或其他补血药缓解,问我可好,当时听了我觉得既同情又生气,我直接建议她手术治疗。因为她的情况算是相当严重了,单纯地补血已经不是合理的应对措施了,而长期重度贫血的危害又是众所周知的,像她这种情况,如果身边没个人照顾,一时晕倒可该怎么办?女人啊,自己要懂得爱自己!
  部分腺肌症患者月经不规律、淋漓不尽
  除了月经过多外,部分腺肌症患者还可出现月经不规律和经期淋漓不净等症状,这其实也是反映子宫腺肌症病灶类型和患者临床症状的相关性问题。还有的腺肌症患者咨询我:“我患子宫腺肌症5、6年了,别人都是月经量多,而我却很少,一直这样。”其实,子宫腺肌症本身一般不会直接导致月经量少的,月经少通常与内分泌紊乱有关,如各种激素分泌异常或不排卵等;另外,可能是子宫内膜本身的原因,如子宫内膜结核引起内膜病变,又或者育龄妇女因人工流产、刮宫等宫腔操作引起子宫内膜缺失和宫腔粘连等问题,这些都可能造成月经量少。
  子宫腺肌症患者一定月经量大吗?
  还有人认为月经能起到排毒的功能,月经量少会影响体内毒素的排出。其实不然,月经的主要组成部分是血液、子宫内膜碎片、炎性细胞、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等,并没有毒素成分,所以也就无所谓排毒一说。通常15ml以上的月经量,都不算过少,不必过虑。

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邓元琪首都医科大学附属复兴医院

2023/03/25阅读(3785)

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