胎头位置,即为胎位位置。一般情况下,胎头俯屈,额部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,整个胎体呈头端小、臀端大的椭圆形,就是正常的胎位位置。
一、胎位不正的分类
胎位不正可以分为三大类,包括:
1、头位不正:包括面先露、额先露、枕后先露;
2、臀位不正:包括混合臀先露、单臀先露、单足先露、双足先露、单膝先露、双膝先露;
3、横位不正:主要是指肩先露。
二、胎位不正的原因
胎位不正可由多种原因引起,常见原因如下:
1、胎儿在宫腔内活动范围过小:如羊水过少、初产妇腹壁紧张、子宫畸形、多胎等;
2、胎儿在宫腔内活动范围过大:如羊水过多、经产妇腹壁松弛或胎儿较小等;
3、胎头衔接受阻:如骨盆狭窄、前置胎盘、脐带过短等。
三、如何判断胎头位置正常
胎头位置是否正常,一般可以根据以下进行判断:
1、根据胎动位置判断:正常胎位胎动基本都在肚脐上面,或者左右两边,下腹几乎不动,异常胎位则下腹部胎动比较明显;
2、根据打嗝判断:左右下腹部打嗝是头位,其他位置多提示胎位可能存在胎位不正;
3、根据临床检查判断:体格检查如四步触诊法,可检查子宫的大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露部是否衔接。影像学检查如B超检查,可直观判断胎儿在宫内的情况。
四、胎位不正的矫正
一旦经过检查发现有胎位不正,可通过以下方法矫正:
1、膝胸卧位操:每天早晚各1次,每次做10分钟,连续做1周,在硬板床上,胸膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面;
2、外倒转术:一般可在妊娠32-34周以后,到医院由医生通过手推等动作倒转胎儿。此法需要专业技术,孕妇不可在家自行操作;
3、其他治疗:如增加散步、揉腹、转腰等轻柔活动,禁食寒凉及胀气性食品等。