表现及成因:
感染。主要由于没有严格进行无菌操作和器械消毒、颜面部术前存在感染灶,或术后伤口浸水导致拆线时造成逆行感染。
皮肤溃烂。多见于液体硅胶注射隆鼻术后,因注射隆鼻的禁用现已十分少见。
鼻歪斜。由于鼻梁轴线不正、鼻中隔歪曲、鼻小柱歪斜、术中分离假体植入腔不正、假体雕刻不对称、加压包扎两侧压力不等、术后护理不当等情况造成。
鼻外形不美。表现为鼻梁过高、鼻梁过窄、额鼻角缺乏弧度、鼻体曲线生硬等,多由于假体雕刻不合适所致。
假体轮廓阴影。由于植入腔过浅、假体与骨面衔接不良、假体背侧过于陡峭、假体两边过厚,多见于硅胶假体隆鼻术后。
排异反应。表现为术后不消肿、切口不愈合并有黄色液体流出、皮肤发红等,多见于高敏体质或假体相容性差者。
如何修复:
1、解决隆鼻之后的歪斜,轻者可用手法复位,否则应予做隆鼻失败修复手术。
2、当鼻尖假体轮廓外显时,应尽早取出假体,观察半年后,根据具体情况决定是否再次进行手术。第二次修复可采用鼻尖部覆盖自体耳软骨的L形硅胶假体隆鼻术,以防假体轮廓再次外显。
3、一旦发现假体漂浮,要进行修复,将假体植入鼻背筋膜下,切忌将其送入原隧道。
4、若隆鼻植入物外露,应取出假体,加强抗感染治疗。若假体小面积露于鼻尖处,且无感染,可用双三角瓣法予以修复。
5、若有排异反应,也应取出假体。取出假体3个月后可选用自体软骨或其他安全材料进行第二次手术。
手术原则:
术前仔细了解鼻部整形失败对求美者的伤害;
先观察鼻部外形,找出手术造成的鼻部缺陷;
根据缺陷和手术失败原因设计出合理的修复方案;
雕刻出最合适的鼻假体;
确保手术时假体能准确地植入鼻腔内;
术后严格对伤口进行消毒,避免感染。