产后避孕,对于产后妈妈而言非常必要,任何一次性生活中都会有怀孕的可能性,都需要做好避孕的准备。女性应该了解不同避孕工具的避孕原理和避孕方法,选择自己最佳的避孕手段,避免意外怀孕。
产后一旦开始恢复性生活,就需要使用避孕方法,产后21天起,一些产妇的卵巢就有可能恢复正常,有排卵,一些产妇产后5-8周排出卵子,这时如果有性生活,就有可能再次怀孕。
很多新妈妈由于不懂得避孕或采取了不正确的避孕方法,依靠哺乳,自然避孕(体外排精、安全期避孕)常常在生下宝宝几个月后意外怀孕,只能到医院流产。不完全哺乳者约于产后3—8个月之间可恢复排卵,即使完全哺乳的新妈妈也可有2%以上的怀孕率。因此,一定要避孕,产后哺乳不来月经也会怀孕。不同产妇的月经恢复时间差异很大,同时与喂养婴儿的方式也有关系;如果是母乳喂养,可能直到停止哺乳,月经才会再来,但大部分产妇在产后半年恢复月经。再强调一下不能依靠哺乳作为一种避孕方法。
由于产后女性的生殖器官还未恢复到正常,子宫很软,而做了剖宫产的女性子宫上还有瘢痕,人工流产的时候很容易发生损伤:如子宫穿孔,肠管破裂,大出血等等,对身体的损害很大,有时发生并发症甚至还会危及生命。所以说,产后,妈妈应该了解不同避孕工具的避孕原理和避孕方法,选择自己最佳的避孕手段,避免意外怀孕。
产后使用哪一种避孕方法是很重要的。有效避孕方法包括男用避孕套、女用避孕套(国内很少使用)、安全期法、体外排精法等,但是必须坚持和正确使用,由于较难长期坚持和正确应用,在一般使用的情况下失败率较高(因为排卵期的不确定性),膜剂、栓剂、凝胶属于效果较差的避孕方法,估计目前市场上已经不易见到。
宫内节育器、男女绝育术、长效避孕针属于长效、高效避孕方法(目前少用),其中宫内节育器、皮下埋植剂、长效避孕针属于长效可逆避孕方法。外用避孕药(膜剂、栓剂、凝胶)属于效果较差的避孕方法。
产后不哺乳者,可选用短效口服避孕药;也可选择使用避孕套避孕(药、套均有国家免费发放的)。剖宫产后6个月,子宫肌壁上的术后瘢痕基本软化,再放置宫内节育器,确保避孕效果。如果经医生检查,仍不能放置,又感到使用口服避孕药及使用避孕套不方便者,可改用“皮埋”方法避孕(二胎没放开前常用,目前不是常使用)。
产后哺乳者不能使用口服避孕药的方法避孕。因药中的激素会严重影响母乳的质量与数量,危害婴儿健康。此类妇女这阶段最佳避孕法是使用避孕套,至(不少于10个月)哺乳停止,再安放节育环或“皮埋”避孕。剖腹产者在选用服口服避孕药或避孕套避孕,过渡一定时期后,大多会改用安放节育环避孕。避孕套的使用方法是性生活全过程,避免在射精时才使用。放环后并非万事大吉。放环应选择稳固性较高、避孕作用较为肯定的含铜节育器、固定式等避孕环。在放置IUD半年内,1个月、3个月6个月B超查环。若出现脱落或带器受孕,应改用其他品质节育器。虽然宫内节育器产品不断更新,但都有其优缺点。只要已放置的宫内节育器确实适合自己,效果可靠无副作用,就应继续用下去,不要盲目更换。通常宫内节育器可放置5~15年。