彩超和B超都可以看到肌瘤的位置。一般B超检查较为普遍。它可显示子宫大小,形状;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等。(当然彩超图像质量更高,更为精确,相应价格要高一些。)以B超为例,以子宫肌瘤和子宫腺肌瘤为参考,怎么样看肌瘤的具体情况呢?
B超包括哪些内容?
一般来说一份完整的B超报告单应该包括以下几个内容:子宫的位置,对子宫的描述,子宫大小;肌壁间情况;血流情况描述,内膜情况,卵巢情况,宫颈和盆腔情况。最后是B超的诊断意见。
正常的子宫大小为:长5.5-7.5厘米、宽4.5-5.5厘米、厚3.0-4.0厘米、子宫颈长2.5-3.0厘米。如果女性在青春期后子宫仍小于正常值,会怀疑“子宫发育不良”。如果子宫有子宫肌瘤、子宫腺肌症、分娩后子宫复旧不良等状况会造成子宫增大。
子宫腺肌瘤和子宫腺肌症是同一种病,子宫肌瘤和它们的区别这里就不再赘述。之前有一位手术后的腺肌症患者,她是子宫腺肌症合并子宫肌瘤,案例很典型,这里便暂以她的B超为例,给大家做个分析。
子宫大小是88mmx81mmx75mm,这个子宫已经明显大于正常子宫的体积了;“肌层回声增粗增强,以底后壁为甚……后壁厚约53mm”,这是子宫腺肌症的典型描述,受雌激素影响,子宫腺肌症的肌层回声往往是不均匀的,而且病灶以后壁居多,肌壁常增厚,切面较硬,内见增粗的肌纤维带和微囊腔,腔内为陈旧性血液;“底后壁可见范围约67mmx45mm的不均质回声团,边界不清”。这个是子宫腺肌瘤,子宫腺肌瘤的病灶呈局限性生长,局部平滑肌大量增生,呈肌瘤样结节,结节内见内膜腺体和间质,类似肌壁间肌瘤,但无假包膜存在,与周围肌层无明显界限。
以上内容是子宫腺肌症的相关状况描述,但是下面这句“另左侧壁肌层内可见大小约32mmx24mm的低回声,边界清……回声不均匀”,结合图像考虑这个是子宫肌瘤,而且是肌壁间子宫肌瘤,其位置在子宫左侧壁肌壁间,大小32mmx24mm。
最后,通过开腹手术,我们挖出了很多病灶组织。其中有两块儿是子宫腺肌瘤病灶,还有很多小块碎片一样的子宫腺肌症病灶组织,另外还有子宫肌瘤以及其他的异位病灶组织。总之,手术结果和检查报告基本吻合。
读懂检查报告,了解诊疗知识,有助于患者对自己的病情有个更详细的了解。但是患者切勿通过B超报告自行做诊断治疗,还是需要在医生的指导下治疗相关疾病。