梦游又称为睡行症,是以开始于慢波睡眠而引起在睡眠中行走的一系列复杂行为特征的睡眠障碍。本病在普通人群里发病率占1%-5%,儿童多见,发病年龄为儿童会走路后的任何时期,首次发作常见于4-8岁之间,男童与女童发病率无明显差异。
主要表现为:睡眠中坐起、至下地行走,持续数分钟以上,甚至狂乱地企图“逃跑”,难以唤醒,发作后自行回到床上或者躺在地上睡觉,醒来时常伴有短暂的意识和定向障碍,几分钟后即可恢复常态,醒后一般不能回忆,对日间生活及社会功能无明显影响。
病因:本病与遗传、神经发育、心理社会等因素有关。若父母中有一人患此病,则子女发病率为45%,若父母双方均有此病史,则子女发生率为60%。若儿童遭遇较严重心理创伤,本病在一段时间内可发作频繁。另炎症发热及剥夺睡眠等也可以增加睡行症的发作频率。某些药物如锂盐、奋乃静等可加重发作。
辅助检查:发作频繁儿童,应注意完善多导睡眠脑电图、甲状腺激素监测、脑电图、头颅影像学及心理测试等检查。
诊断:本病诊断需根据反复发作的睡眠中起床行走等症状,排出器质性疾病可诊断。
治疗:本病常随儿童发育成熟而逐渐消失。发作次数少,一般无需治疗,需加强防护,注意避免意外伤害。发作频繁者(每周发作一次及以上),可给予镇静等药物治疗。
注意事项:发作过程中不要试图叫醒患儿,应注意引导其回到床上睡觉,隔日也不要告诉或责备儿童;若发作与心理因素相关,应注意清楚心理影响。