新生儿生理性黄疸不会出现嗜睡情况,若出现嗜睡,则是病理性黄疸,且可能已出现严重的黄疸情况,考虑有入脑的表现。其严重并发症是对脑损伤后,形成核黄疸。早期高胆红素血症,经过治疗后,预后较好。如胆红素脑病形成核黄疸后,可形成不可逆损伤。如在黄疸基础上出现嗜睡,需立即到医院采取治疗,以防出现不可逆的脑损伤。
新生儿严重的黄疸会引起核黄疸。发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
新生儿黄疸,最常用的治疗方法就是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜。会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天),可采用连续或间歇照射的方法,至胆红素下降到7mg/dl以下即可停止治疗。