黄褐斑是怎么出现的?

2023-11-20 14:14阅读:

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  黄褐斑又名“肝斑”“蝴蝶斑”,是一种常见的发生于面部的、色素沉着过度的皮肤病。黄褐斑好发于中青年女性,特别是妊娠期、产后和口服避孕药的妇女一般病情有一定季节性,夏重冬轻。表现为淡褐色或黄褐色斑,皮损边界较清晰但形状不规则,对称分布于眼眶附近、额部、眉弓、鼻部、两颊、唇及口周等处,无自觉症状,慢性经过,日晒后加重。
  由于影响美观,黄褐斑会给患者带来严重心理负担,严重者可影响工作与生活。黄褐斑病因及发病机制复杂,目前尚未能完全阐明,以下就其常见病因及发病机制进行简单叙述:
  黄斑与内分泌:
  1、性激素异常:性激素异常被公认是黄褐斑发病的首要原因,其中雌性激素与孕激素是影响本病的主要因素。雌激素能通过解除谷胱甘肽或者说巯基对酪氨酸的抑制作用,使黑色素的生成增多。
  2、甲状腺激素异常:甲状腺激素中的甲状腺素,可促进酪氨酸和黑素的氧化过程,并使表皮中的巯基减少,黑素形成增多。
  黄褐斑与日光照射、热刺激:
  日光中的紫外线或热刺激,能使皮肤中的巯基氧化破坏而激活并增加皮肤的酪氨酸酶活性,进而激活黑色素细胞,使其分裂加快活性增加,单位面积黑色素细胞数量增多、黑素小体分泌旺盛、移动扩散加速,引起皮肤色素沉着。夏季紫外线照射强烈,冬季转弱,故黄褐斑患者多呈夏重冬轻的变化。
  黄褐斑与氧自由基损害:
  人体内氧自由基的形成和清除始终处于动态平衡状态,自由基不断产生的同时,又不断被清除。而黄褐斑患者体内氧化和抗氧化平衡状态大多遭到破坏体内氧自由基的过量生成和抗氧化酶活性降低,均可造成生物膜的脂质过氧化,使膜的结构功能受损而引发黄褐斑。
  黄褐斑与血液流变性改变:
  现代医学发现,黄褐斑患者存在血液流变性指标异常,认为气滞血瘀证与血黏度增加有关。
  其他因素:
  遗传因素、皮损区微生物失衡、精神因素、某些妇科疾病的影响等都可能是导致黄褐斑发病的原因。

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黄褐斑是什么样的

"黄褐斑是发生在两侧面部对称性的一条黄褐色斑片,主要发生在两侧颧部,有的时候也会蔓延到额部或者其他的部位,主要是面部多见。一般女性多见,尤其是育龄期的女性,15%以上的怀孕女性都会出现黄褐斑,所以也叫妊娠斑,有的时候还和日晒有关系,日晒重的时候黄褐斑会深,日晒不太重的时候,防晒做的比较好的时候,斑的颜色会减淡。另外,和月经周期、体内激素的变化也有关系,雌激素、孕激素会导致斑片颜色的加重,黄褐斑还需要和其他面部斑片性的疾病鉴别,日常需要鉴别的就是脂溢性角化老年斑,老年斑不光是发生在颧部,额部、其他部位也都会有,它不对称,两侧是不对称的,而黄褐斑是比较对称的。脂溢性角化不光是斑片,不光是平的,有的时候是鼓起来,脂溢性角化会出现老年疣的表现,所以这是它的一个区别。还有就是雀斑,也是长在颧部的,雀斑表现不是一片斑,它是一个一个很散的,大小差不多的大概1-2mm的褐色斑片,这叫雀斑。还有就是炎症后色素沉着,得了皮炎以后有的时候会出现色素沉着,或者起青春痘以后会有色素沉着,这个也是不对称的,有的时候形状不规则,和皮炎的大小是一样的。另外,还有一个需要鉴别的,就是一个少见病叫颧部褐青色痣,它是一个痣,也表现发生在颧部,一般是不对称的,单侧也有,双侧也有,它和黄褐斑主要的鉴别就是它的斑片是比较小的,但是聚集在一起,斑点之间有正常的皮肤,而黄褐斑是融合在一起的一个片状的黄褐色斑片。"

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余进北京大学第一医院

2023/07/05收听(24708)

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