子宫肌瘤是一种女性常见的良性肿瘤,多见于30-50岁妇女,以40-50岁最多见。
若肌瘤比较小且无症状,通常不需治疗。尤其对于近绝经年龄患者,随着雌激素水平的降低,肌瘤可以自然萎缩或消失。只需定期随访即可,若在随访过程中,肌瘤增大或者出现了症状,再予以进一步治疗。对于子宫大于10周妊娠子宫大小的,或引起月经量过多导致贫血的,或者出现压迫症状的(压迫膀胱出现尿频、排尿困难、尿潴留,压迫直肠可致排便困难),或者特殊部位的肌瘤(粘膜下肌瘤、阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤),或者生长速度快,怀疑有恶变的,要行手术治疗,年轻需要保留生育能力的,可经腹部或经腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,对于突出到阴道内的粘膜下肌瘤可经阴道或宫腔镜切除;不需要保留生育能力者,可行子宫切除术。肌瘤导致子宫增大,在如孕10周妊娠子宫大小之内,症状不明显或较轻,近绝经期或者不能耐受手术者,可给与雄激素、黄体生成激素释放激素类似物等药物治疗,但药物有一定的副作用。
子宫肌瘤的治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。