中国人鼻子的特点是鼻根起点较低,鼻梁高度不够,常合并鼻尖较低较短、鼻尖肥厚、鼻翼基底宽大、鼻小柱支撑软弱、鼻唇角大、鼻尖点上旋、鼻孔歪斜等,影响了整个面部的美观。鼻小柱作为稳定的支撑组织,直接决定着鼻尖的高度及鼻孔形态。利用微量注射材料,协同鼻中隔软骨,可加强鼻孔内侧壁支撑力,加强鼻小柱,增加鼻小柱高度,从而达到增加鼻尖高度、改善鼻孔形状的目的。但是,鼻尖部注射隆鼻的效果总体来说非常有限,而且随着时间会迅速消失,同时,可能伴有以下风险。
1、动脉栓塞:最常见的为注射时材料进入鼻小柱动脉,会造成鼻尖下小叶及鼻尖小部分坏死,表现为苍白缺血,继之坏死;鼻侧鼻动脉栓塞导致鼻翼部鼻尖上部皮肤坏死。
2、静脉回流障碍:
①注射过浅,注射量过大;
②材料刺激造成局部水肿,压迫血管影响血运;
③如果患者皮肤厚弹性差、伸展性不好,更容易并发肿胀缺血。
3、感染:
①单纯感染,表现为红、肿、热、痛,如果处理不及时会造成皮肤溃破;
②皮脂腺发达,分泌旺盛,更容易破溃。
4、材料相关问题:
①透明质酸类(玻尿酸)具有强烈锁水性的特点,理论上更容易导致肿胀、缺血、坏死。
②胶原蛋白属于外源性生物材料,进入皮肤内可能出现肿胀发红,如果进入血管中会造成血小板凝集而导致局部血管栓塞。
③羟基磷灰石为磷酸钙的氢氧化合物,在水溶剂中不易溶解,组织反应较大。