糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗而引起的以高血糖为基本病理改变的糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱综合征。它的损害是一个慢性进行性的过程,在不同阶段有不同症状,普通糖尿病患者的症状男女之间并没有明显的区别,但有一种特殊类型的糖尿病只发生在女性身上,那就是妊娠糖尿病。
普通糖尿病的症状如下:
糖尿病早期:没有症状是其最大特点。患者仅在检查时可见血糖升高,病程较短或血糖升高有限时,可完全没有临床症状,但是具体血糖多高开始出现症状并没有具体的指标,每位患者有很大的特异性。
典型症状:最常见的也就是常说的三多一少症状,即多尿、多饮、多食和消瘦。多由于血中血糖造成渗透压增高,引起口渴、多饮,多尿的症状。由于胰岛素相对或绝对的缺乏,导致体内葡萄糖不能被利用,蛋白质和脂肪消耗增多,从而引起乏力、体重减轻;为了补偿损失的糖分,维持机体活动,故而产生饥饿而多食。
不典型症状:一些2型糖尿病患者症状不典型,仅有头昏、乏力等,甚至无症状。有的发病早期或糖尿病发病前阶段,可出现午餐或晚餐前低血糖症状。其共同特点就是没有特征性,患者一般以其他症状就诊,偶然发现血糖的异常。或者是一般的健康体检所发现。
急性并发症:在应激等情况下糖尿病患者病情可突然加重,一般是由于急剧增高的血糖造成渗透压异常,继而在不同器官造成相应影响,可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,多尿加重,头晕、嗜睡、视物模煳、唿吸困难、高渗昏迷、酮症酸中毒等。
慢性并发症:一般要长期高血糖患者才会出现,也有患者因原发症状不明显,而因并发症来首次就诊。常见有糖尿病视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病神经病变、反复的感染、糖尿病足、皮肤瘙痒等。而对于妊娠糖尿病的患者来说,其表现可以从两个方面来说,一方面是一般糖尿病的症状,另一方面是妊娠期特有的症状。
一般糖尿病共性的症状在妊娠期糖尿病患者身上也会出现,但是由于妊娠期时间有限,一般不会发展到慢性并发症阶段,少数严重患者有可能会出现急性并发症。
需要注意的是妊娠期特有的症状,例如以前怀孕过的人有过反复的流产、不明原因的死胎或死产史、新生儿死亡、巨大儿、羊水过多或胎儿畸形等病史的,这些表现都与糖尿病的存在有一定关系,这是因为高血糖对胎儿发育会产生不利影响,所以这些情况既是妊娠糖尿病的结果,反过来也是他的表现。有这些病史的人或者有这些情况家族史的人,进行尿糖、血糖及糖耐量测定,往往会发现异常。
所以,除妊娠期糖尿病以外,普通糖尿病患者的症状,男女之间并没有明显的区别,而妊娠期糖尿病一般也不会发展到慢性并发症阶段。