帕金森病的脑起搏器手术风险到底有多大?
这是所有帕金森病患者及家属关心的问题,我们知道,帕金森病是一种慢性进展性的疾病,随着患者病情进展,药物疗效将会逐渐降低,不能很好的控制症状,这个时候很多患者会考虑手术治疗。
目前脑起搏器手术治疗帕金森病已非常普遍,总体而言效果显著,手术能够有效改善帕金森病患者的肢体颤抖、僵硬、迟缓等症状,还能改善长期服用左旋多巴类药物而引起的开关现象、剂末现象、异动症等症状。手术可逆可调节的作用,可使帕金森病患者长期维持在一个良好的状态。
那么对于手术风险如何来考虑呢?
首先来了解一下决定脑起搏器治疗风险的几个因素,病人的选择,刺激器电极植入的准确性以及术后刺激参数程控和药物的配合。首先病人的选择上,并非每一个帕金森病人都适合脑起搏器的治疗,要根据患者的年龄、病程、病情、身体状况等综合考虑,所以患者及家属愿意接受脑起搏器,而最终患者能不能做成,还要住院详细查体,进行详细术前评估后才能决定。
其次患者及家属要正确理解手术风险系数,因为世界上没有完美的事情,任何手术都有一定的风险,脑起搏器手术虽然是微创手术,安全性很高,但也有一定的手术风险。手术过程是先采用立体定向定位装置,核磁扫描,准确定位标记靶点,术中在患者头上打两个孔(1块钱硬币大),王教授将电极植入患者脑部特定的核团位置,这个过程是局麻,连接临时刺激器,患者配合医生测试,活动手指,活动腿脚,患者对效果满意,继续完成继续的工作,导线以及神经刺激器的植入,术后缝合推入病房,给予护理监测。
其中,手术并发症有颅内出血,感染以及皮肤切口愈合不佳等,颅内出血是最严重的并发症,不过这种并发症的概率极低。所以,考虑手术风险,患者及家属在医院的选择上应该慎重些。相对来讲,选择正规的大医院,手术治疗经验丰富的帕金森病诊疗专家,医生和护士,这样的医疗团队才是患者放心选择的,从术前,术中,及术后的护理,极大地降低了手术风险的系数。
伤口愈合好之后,患者先出院休养,一般一个月左右的时间来院进行开机调控,开机前也需要患者先做核磁,观察脑内靶点位置恢复情况,情况良好,可开机,设置调整参数,从而有效改善患者症状,达到患者舒服满意的效果。