羊水穿刺风险

2023-09-16 07:49阅读:

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  羊水穿刺具有一定的风险,具体如下:
  1、羊水穿刺属于有创检查,是使用细针穿刺进入羊膜腔,会造成孕妇出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能;
  2、子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因,可能会导致羊水穿刺失败;
  3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响,羊水培养有失败的可能,有时因为崁合体而不能诊断;
  4、受现有医学技术水平的限制,羊水生化检查、细胞学和分子遗传学分析有时难以确诊,需进行进一步检查。如羊水穿刺虽然可以排除拟诊断染色体异常的疾病,但有时难以分辨染色体的某些微小异常,也不能排除一些多基因病或其他原因导致的胎儿畸形或异常;
  5、如术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳,有发生宫内感染的可能;
  6、若孕妇合并心脑血管疾病,由于疼痛、紧张等刺激,有发生心脑血管意外的可能。

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羊水穿刺的风险有哪些?

羊水穿刺术带来最大的风险可能会是流产,可能大家会认为是羊水穿刺带来的流产。在临床上,我们会看到如果不做羊水穿刺可能这个准妈妈就会生育一个异常的或者带有严重出生缺陷的孩子,给家庭带来的危险是极大的。如果做了羊水穿刺,可能医生会告知你带来一些风险,往往最大的风险。因为它是一个有创的操作,所以带来主要的原因:第一个,就是穿刺失败,比如说妈妈腹壁太厚,或者穿刺非常困难。第二个,就是发生流产,毕竟是有创的操作,可能会诱发宫缩,尤其对于一些高龄的妈妈,还有实际上我们通过临床观察,很多还是本身孩子就是一个发育异常的孩子,通过羊水穿刺的诱发引起了流产,甚至恰恰是因为羊水穿刺和发生流产同时进行了,可能出现的流产。还有就是感染,由于感染引起的流产,因为胎儿在孕育过程当中,有可能在母体内有一些潜在的感染的风险,因为女性的生殖道是和外接相通的,所以在女性生殖道里滋生了大量的条件致病菌或者致病菌,在羊水穿刺过程当中可能诱发了宫内的感染,或者是妈妈的抵抗力有一度下降,引起了感染,也会导致流产,另外也会由于穿刺的刺激,尤其是有一些胎盘附着异常的,尤其是附着在前壁的情况,穿刺可能会通过一部分的胎盘,诱发出血或者是血肿。但是相比较而言,这些情况发生率都是非常低的,医生通过严格的无菌操作,熟练的操作技术往往都可以避免,但是毕竟是存在风险,所以医生在做羊水穿刺之前,一定会详细告知和充分解释,也希望每个要做羊水穿刺的孕妇,对这个问题有一个清楚的了解,很多的妈妈尤其是一些高龄的准妈妈,或者是一些多次流产有不良孕产史的准妈妈,在选择羊水穿刺的时候有非常严重的恐惧心理,也可以采用用无创DNA的方法来解决产前诊断的问题。但是在采用之前,一定要和医生充分地沟通,了解这两项技术的不同,了解这两项技术采用过程当中的风险,知情选择。

语音时长03:46''

王琪首都医科大学北京妇产医院

2023/02/25收听(37878)

什么是羊水穿刺?

很多孕妇在接受孕期检查的时候,医生可能都会简短地告诉她去做羊穿,实际上它的全名叫羊水穿刺术,为什么要建议病人采取羊水穿刺术呢,有很多的情况需要,比如说妈妈如果羊水过多,为了防止妈妈出现一些因为羊水过多引起的心衰或者是肺水肿,或者是心功能异常的情况,可能要进行羊水的减量,所以要做羊水穿刺,在孕期还有一种非常常用的羊水穿刺,是用于做产前诊断,通过检查,比如说唐氏筛查高风险或者做无创NAD化验提示也是高风险,或者在孕期看到超声软指标都出现一些异常,怀疑她是染色体异常,甚至是基因异常的孩子,或者是既往母亲生育过染色体异常或者是有一些遗传倾向疾病的孩子,这种情况医生都要做产前诊断的咨询,推荐做羊水穿刺,通过羊水穿刺获得羊水,我们进行一些技术的方法进行细胞的培养,细胞经过2周左右的时间,培养以后,我们就会对染色体的数目、核型,以及它的一些异常的结果进行诊断,甚至必要的时候采用基因的方法来进行诊断,及时诊断孩子在孕育过程当中是否存在染色体或者是基因的异常,反过来得到这样的结论以后,我们会和准妈妈或者和她的家属进行详细地商谈,告知孩子的愈后,决定是否继续妊娠,所以羊水穿刺技术是在整个孕期做产前诊断过程当中非常重要的一项检查技术,而且这项技术相对是安全的,它引发的流产率是很低的,一般低于0.5%-1%。

语音时长02:36''

王琪首都医科大学北京妇产医院

2023/12/13收听(70318)

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