子宫脱垂的病因有哪些

2019-04-17 16:51阅读:

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  子宫脱垂是是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈到达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外。子宫脱垂的主要原因是因为盆腔筋膜、盆底肌肉及子宫韧带的支撑能力减弱造成的。常见的病因包括:
  1、年龄:随着年龄的增长,雌激素分泌减少,盆底肌肉松弛甚至萎缩退化,子宫脱垂的发病率明显增高。
  2、分娩损伤:特别是产钳或胎吸困难的阴道分娩,可能会使盆腔肌肉和子宫韧带受到过度牵拉,盆腔组织的支撑能力减弱,尤其多次阴道分娩的女性易发生子宫脱垂。如产后过早参加重体力劳动,盆腔组织恢复不佳,会导致子宫不同程度的下移。
  3、慢性腹腔压力增高:慢性咳嗽、腹腔积液、频繁的举重物或者便秘而造成腹腔压力增加,可导致子宫脱垂。部分肥胖的女性也可因为腹腔压力增加导致子宫脱垂。
  4、盆腔手术史:盆腔手术可破坏盆腔的支持结构,损伤周围神经,导致盆腔功能障碍,发生子宫脱垂。
  5、先天发育异常:少部分未产妇发生子宫脱垂是因为生殖系统支持组织发育不良导致的。
  子宫脱垂主要由年龄、分娩损伤、慢性腹压增高、盆腔手术史及先天性发育不良等因素造成盆底支撑组织的支持能力减弱造成的,其中分娩损伤最为常见。日常增强体质,学会预防便可减少子宫脱垂的发生。

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什么是子宫脱垂?

子宫是在盆腔里面的一个脏器,它是悬在半空中的,如果它在半空中悬不住了往下掉,就可以叫子宫脱垂。子宫在盆腔里边,它的位置是有一个标准的,正常情况下是在盆腔里边,有叫坐骨棘这样一个骨性的标志。如果在坐骨棘的水平上下1公分或者2公分,都算正常的。如果超过了坐骨棘的水平往下降了,在坐骨棘下的4公分,就算是子宫脱垂。所以,子宫脱垂就是子宫在盆腔里的位置下降到一定程度,有的时候可能会接近阴道口,甚至出阴道口,这种情况下就叫子宫脱垂。子宫脱垂经常伴随着邻近脏器的脱垂,不是单纯的子宫的脱垂,因为子宫和阴道壁是联系在一起的,阴道前壁跟膀胱联系在一起,阴道后壁跟直肠联系在一起,子宫脱垂的时候经常会合并有阴道前壁的膨出,或者阴道后壁的膨出,甚至还伴随着尿道的下垂,阴道前壁膨出的时候,就是合并有膀胱膨到外面,像一个乒乓球一样凸出来,阴道后壁膨出的时候,直肠就会跟着掉下来,掉到阴道口的位置,或者是出阴道口,如果伴随着尿道的下移,就会出现压力性的尿失禁。子宫脱垂是盆腔脏器各个韧带受损的一种标志,它是坐在盆底的这层肌肉和筋膜上面,也是盆底脏器功能受损的一种标志。因此子宫脱垂有可能是一个复合性的疾病,是盆底功能障碍的一种表现。

语音时长02:28''

张震宇首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(28523)

子宫脱垂是怎么引起的

"子宫脱垂是指子宫从正常的位置沿阴道下降部分或者全部脱出阴道口以外,是由于盆腔的筋膜、韧带和肌肉松弛、薄弱,不能够为子宫提供足够的支持,使子宫由正常的位置下降导致的。一般患者,轻症没有明显的症状,重症可以出现有一种物质自阴道的脱出,自行可以触及,并且可以出现腰骶部的酸痛或者下坠感。子宫脱垂可以见于任何年龄的女性,多见于经历过一次或者多次分娩的绝经后女性。因为脱垂是由于盆腔的筋膜、韧带、肌肉松弛,对子宫的支撑力量减弱所致,所以多次阴道分娩史、子宫脱垂的家族史是子宫脱垂发生的高危因素,常见的病因包括妊娠和分娩。阴道分娩,特别是难产以及产钳助产、胎吸助产等,产妇的盆腔筋膜、韧带和肌肉因过度牵拉使其自身力量被削弱,或者产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,会影响到盆底组织张力的恢复而产生子宫脱垂。另外,由于年龄的增长,衰老后、绝经后雌激素水平降低,支持结构萎缩,也可导致盆底松弛,从而引起子宫脱垂。腹腔内压力增加、长期慢性咳嗽、腹型肥胖、持续负重或者便秘等,都可造成腹腔内压力增加,导致子宫脱垂。另外,没有充分纠正手术时候所造成的盆腔支持结构的缺损,都有可能会诱发导致子宫脱垂。"

语音时长01:55''

马玲武汉大学中南医院

2020/04/28收听(13240)

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