烟雾病是一种比较罕见的脑血管疾病,在以往很长一个时期内,大部分民众甚至一少部分医务工作者都对此知之甚少,而近年随着医学影像检查技术的发展和普及,烟雾病逐渐被更多地检查和诊断出。影像学检查在烟雾病的诊断治疗中发挥着重要作用。
烟雾病围术期的各种影像学检查方法及意义:
1、脑血管成像检查的意义:用于明确诊断、明确血管狭窄程度及侧支循环等情况。主要包括DSA、MRA、CTA,其中DSA(也就是全脑血管造影)是烟雾病诊断的金标准,可以全面反映脑血管的情况。
2、脑灌注成像:可以从微循环水平反映血流动力学及代谢情况,对病情严重情况能够进行客观的评估。主要的灌注成像包括核磁、CT灌注及ECT等。
3、高分辨核磁:能够检查受累血管的狭窄情况,以及血管壁是否存在斑块。
4、经颅超声多普勒(TCD):经颅超声多普勒为无创性检查、风险低及价格便宜,可无创地评估颅内血管情况及手术效果。TCD检查对患者无创伤、无痛苦,价格较便宜;检查较全面、能重复、可靠性强,能进行实时动态观察和长期动态监护;仪器体积小,便于检查,与脑血管造影有很好的互补性。它可以提供MRI、DSA/SPECT等影像技术所测不到的重要血液动力学资料。因此,它在评价脑血管疾患以及鉴别诊断方面有着重要的意义。
5、CT用于术后判断:烟雾病患者是否存在颅内新发梗塞、出血,评估患者术后的康复水平,指导后期的治疗和护理。