帕金森病手术的关键点

2023-05-08 09:40阅读:

手机浏览

  帕金森病的症状有震颤、僵直、行走困难等,影响患者的生活质量,目前最有效的治疗办法是药物治疗和手术治疗,一般从确诊后开始用药3-5年后,患者会用药2-3种,而且出现不同程度的药效降低,或出现药物副作用。
  当出现异动、剂末现象、开关现象等等时患者的生活质量也会随之有较大影响。这个时候医生往往建议患者评估手术,适时接受手术治疗。
  针对患者关心的几个问题,空军军医大学神经外科王学廉教授作了主要回答。
  一、脑深部电刺激手术治疗帕金森病的手术时机?
  出现下列情况时应进行脑深部电刺激手术手术:
  1、充分药物治疗不满意的帕金森病
  2、严重的剂末现象和症状波动
  3、出现开-关现象(不可预测的运动波动)
  4、异动(剂峰异动和双相异动)
  5、痛性肌张力障碍
  6、严重震颤
  二、帕金森病DBS手术治疗的关键
  帕金森病DBS手术治疗的关键在于术前评估,术前评估主要评估两点:
  1、是否适合手术;
  2、是否能耐受手术;针对是否适合手术需要做:头颅核磁、美多芭冲击试验、病情进展评估(既往病情、病史分析;帕金森病发展速度及病情症状变化也是重要评估因素);精神心理量表评估等;针对能否耐受手术的评估,需要做心电图、肝功肾功等手术相关的检查,以确保患者能耐受手术。
  三、切勿等帕金森病出现严重并发症,才考虑手术治疗
  对于帕金森病患者来说,手术时机的选择是比较重要的。一般情况下帕金森病患者在药物治疗蜜月期后,等到药物已经到山穷水尽的地步,已经影响到正常生活的患者,才考虑手术治疗,导致患者朋友出现比较严重的并发症,目前我院建议指导诊断明确的帕金森病在临床中建议还是要尽早手术,这样既可以最大程度地改善病人的症状,提高生活质量,又可以延缓帕金森病的病情进展。
  四、脑深部电刺激手术治疗帕金森病效果如何?
  临床研究显示其治疗帕金森病具有显著的治疗效果:
  (1)可改善患者的震颤、僵直、运动缓慢或行动不能、平衡障碍等症状;
  (2)减少口服药物的剂量;
  (3)能明显地提高患者日常生活质量和能力。经验表明对左旋多巴反应良好的患者效果显著。
  建议:在谨慎评估疗效和风险的前提下,适当提前植入脑深部电刺激手术的时机,即在出现早期运动并发症时就考虑植入,以便获得新的治疗“蜜月期”

分享:

9

相关推荐

癌症筛查有什么关键点

"癌症筛查是为了可以在疾病的早期发现病情,或者是对于存在的高危因素去做措施,可以帮助预防癌症。癌症筛查,这个检查存在很多误区,很多人会因为踏入这些误区而导致筛查的结果不太理想。1、健康体检就是癌症筛查,普通的健康体检是不包括肿瘤筛查,它所涵盖的重点并不是肿瘤筛查,所以不可以将体检和肿瘤筛查混为一谈。肿瘤筛查的目的是为了更早的发现,存在于体内的肿瘤,还可以分析会引起肿瘤发生的危险因素,对于筛查者存在的不良生活方式可以起到干预作用。2、身体没有症状就无需检查,很多人去治病的前提就是身体有出现明显的症状。其实这么做是非常错误,医院不仅仅是治疗疾病的地方,还是健康的管理机构,正常人在日常一定要去定期的肿瘤筛查。对于肿瘤高危人群而言,更需要定期的筛查,很多癌症在早期的时候身体不会感觉到有明显的不适应。当感觉到出现明显的不适症状的时候,大多数已经是癌症晚期。3、几年检查一次就可以,很多每年都进行筛查的人群,也可能会在两次筛查的间隔时间里发现癌症。所以一次筛查的结果正常,并不能保证几年的无忧,在还没有到检查时间的时候身体出现异常就要及时的去医院进行复查,筛查是否是因为肿瘤引起。对于高危风险的人群,间隔时间要缩短,至少半年进行一次筛查。4、癌症筛查并不只适用于老人,现在很多肿瘤是越来越年轻化,并且因为年轻人的生活习惯不好,发生肿瘤的概率也很大。所以年轻人也要根据自己的情况,去定期做肿瘤筛查。癌症的高危人群,癌症家族性或者是遗传性疾病的人群,很多是比较常见的恶性肿瘤都有家族性,比如乳腺癌、肝癌等等。这些就有家族性的恶性肿瘤的家属是癌症的高危人群,长期患有慢性胃炎、宫颈炎和乙型肝炎的病毒携带者,都是癌症的高危人群。另外长期抽烟的人群,也是容易患上肺癌、胃癌的几率要大大的增加。"

语音时长03:06''

袁晓荣包头市肿瘤医院

2023/04/14收听(59326)

帕金森病手术效果如何?

帕金森氏病的手术效果在很大程度上取决于外科医生对手术适应症的把控,如果手术适应症把控的非常严格,所有的手术病人一定要有帕金森氏病史,如是3年以上或者5年以上,为什么要3年和5年以上?前面说过早期帕金森氏病人的症状非常不典型,诊断起来非常困难,临床上也看到很多病人一开始怀疑为帕金森氏病,但是在随访三五年以后,对于药物治疗效果不佳,最后诊断变成其他的,或者是变成帕金森氏病附加这种综合征。所以这5年的时间,也给临床医生有一个确诊帕金森氏病的时间,这是对帕金森氏病病程的要求,从临床症状上讲,一般希望病人有典型的肌张力增加、震颤运动迟缓,典型的早期对帕金森氏病药物有非常好的一个反应,觉得比较理想的手术的帕金森氏病病人应该是在75岁以下,确诊帕金森氏病的病程有3年或者5年以上,也就是对帕金森氏病的诊断非常确定,因为对早期帕金森氏病的病人,诊断起来非常的困难,所以也看到不少病人,虽然一开始怀疑帕金森氏病,但是随着病程的发展,出现一些其他的症状,被诊断为其他的疾病,或者帕金森氏病附加这种综合征,这种病人手术一定要除外。还有对于已经发展有这种严重的记忆障碍和老年痴呆的一些病人,手术效果也不好,所以每一个神经外科的医生都能够做到对这种手术治疗帕金森病适应症的严格把控,最后筛选出来的帕金森氏病人的手术治疗效果应该是非常好的,特别是对于一些运动系统的功能,都应该有非常显著的缓解。

语音时长02:18''

王劲北京清华长庚医院

2023/04/05收听(35324)

帕金森病的手术发展你了解多少?

现在退休年龄推迟之后,很多五十多岁的工人还在工作岗位上,如果是农民,五十多岁还可能在养家糊口,生不起病。帕金森病是一种高发于中老年时期的疾病,平均年龄55岁,...

王学廉空军军医大学唐都医院

2023/03/15阅读(3058)

帕金森病人做脑起搏器手术6个关键点很重要!

  脑起搏器手术效果好不好,6个关键点很重要:  1、明确的帕金森病诊断;  2、正确的靶点选择;  3、精确的电极置放;  4、合适的程控参数组合;5、合理...

王学廉空军军医大学唐都医院

2023/06/11阅读(19436)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫215

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved