儿科医师经常在门诊碰到因为宝宝颈部包块来看病，基本上都是肿大的淋巴结。儿童阶段淋巴系统发达，颈部淋巴结有很多，颌下、耳前、耳后、枕部均可触及肿大的淋巴结。青春期后随着年龄增长，淋巴结逐渐萎缩，颈部淋巴结肿大分为感染性及非感染性的。

　　继发与病毒感染的反应性淋巴结炎是颈部淋巴结肿大最常见的原因。通常伴随上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、口腔溃疡、牙齿疾病等出现。淋巴结双侧肿大，质软，活动度良好，可有压痛。伴随感染的好转，肿大的淋巴结可自发缓解。如果颈部肿胀、疼痛明显、颈部活动受限，伴有发热，考虑是急性细菌性淋巴结或者化脓性淋巴结炎，需要给予敏感抗生素治疗。部分亚急性、慢性淋巴结炎与结核感染、猫抓病有关。

　　非感染淋巴结肿大见于结缔组织病、恶性肿瘤，如川崎病、特发性关节炎、系统性红斑狼疮、白血病、淋巴瘤等。如果淋巴结持续肿大，压痛不明显，边界不清楚，或者伴有发热、肝脾肿大、皮疹，不排除恶性淋巴瘤、结缔组织病，需要找医师检查。

　　颈部淋巴结肿大是儿童常见的症状，病因从良性到恶性，所涵盖的疾病十分广泛。对于儿童来说，大多数是反应性淋巴结肿大。但是如果无痛性淋巴结进行性肿大，或者伴随发热、皮疹等，需要重视了。