眼压高的原因

2019-03-28 15:38阅读:

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  眼压的正常值在10~21mmHg之间,当眼压的测量值高于正常时,最常见的原因是青光眼。其他原因还有:高眼压症;而角膜偏厚导致的眼压测量误差,检查时患者配合不佳,也是可能的原因。
  青光眼,是一种由于病理性高眼压最终导致了视神经损害的眼病,包括原发性和继发性。一次测量眼压高于正常值,并不能轻易地下结论,认为患者一定是青光眼。青光眼的诊断,需要结合多次眼压测量、视野检查、眼底检查等情况综合分析做出诊断,有的慢性青光眼需要经过一两年的动态观察,确认视野进行性损害,眼底C/D进行性扩大,才能确诊。青光眼是可以导致失明的疾病,一旦确诊,就需要用药物或手术方法控制眼压,延缓病情发展。
  高眼压症,患者的眼压虽然高于正常,但是始终没有出现类似青光眼的视神经损害。多见于发育期的青少年,表现为仅有眼压偏高,动态观察数年,没有视野缺损和眼底C/D扩大等青光眼表现,不需要治疗,不会对眼部造成损害。但是,为了避免误诊,必须与青光眼进行鉴别,所以也需要多年的动态观察。
  测量误差,也可能是眼压测量值高的原因。有的人角膜比较厚,甚至达到600微米以上,经非接触眼压计测量眼压值会偏高。这种情况,应该在测量眼压的同时,进行角膜测厚的测量,根据角膜的厚度对测得的眼压值进行修正。有时,患者在测量眼压时由于紧张、挤眼,检查者帮助拉开眼睑时压迫了眼球以及仪器测量误差,也可能导致眼压测量值偏高,应该在测量时规范操作,让患者充分休息、在放松的状态下测量,货真更换不同原理的眼压计,比如表面麻醉下使用压平式眼压计。上述情况经过调整后测量眼压仍高于正常,应该排查青光眼。
  综上所述,眼压高的原因很多,有真性和假性之分,也有疾病和非疾病之分,患者应该到眼科详细检查,明确诊断,再进行针对性的处理。
  随着医疗技术的进步,绝大多数的视网膜脱落都是可以治疗的。根据视网膜脱落的类型、脱落的范围、脱落的时间长短,治疗的方法各有不同。而患者的最终视力也不尽相同。
  最常见的是由于视网膜产生了裂孔,而导致的孔缘性视网膜脱落,必须通过手术封闭裂孔。如果是外伤性的视网膜脱落、高度近视自发性的视网膜脱落、眼底出血和玻璃体积血导致的牵拉性视网膜脱落,必须要经过手术,眼内打气、玻璃体切割、注入硅油或重水,使得视网膜复位。渗出性视网膜脱落,没有裂孔出现,而是由其他眼部疾病而导致的视网膜脱落,因此以治疗原发病为主,一般情况下不需要手术。
  视网膜脱落经过治疗而复位,是解剖位得到回复,并不意味着视功能就能同样恢复到脱离前水平。这是因为视网膜的感光细胞,在脱落的病理过程中,发生了不可逆的死亡。如果脱落的范围小,没有累及到黄斑区,而且脱落的时间短,手术后可以恢复比较好的视力。因此,只有及时诊断、配合治疗、让视网膜在尽可能短的时间里得到复位,才有望能恢复尽可能好的视力。

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