肺癌是我国最为常见的癌症。临床大部分患者发现后及时晚期,往往患者出现咯血、顽固性咳嗽等症状就诊才能发现,发现就是晚期,除了化疗、放疗,比较好的治疗手段就是靶向治疗,但是靶向治疗适应症非常窄,患者总体预后不良,不能够挽救患者生命。
其实如果对于高危人群能够每年检查低剂量的胸CT,能够早期发现肺部可疑的小结节,早期发现、随访、及时治疗,肺癌的治疗整体提前,早期手术能够挽救更多的生命,并且随着闲杂外科手术技术的发展,胸腔镜的广泛应用,患者手术的痛苦明显减少,所以对于40岁以上人群、吸烟者或者有家族肺癌病史者、职业接触者都应该常规行低剂量胸CT检查,意义重大。
那么什么样的结节恶性的可能性大呢?目前看位于肺外带的、上肺的、磨玻璃结节(小于8毫米)恶性可能性更大,随着肺CT重建技术的发展,通过血管重建,如果结节和血管存在明确的关系,则结节恶性可能性明显增大。发现肺部结节应3月至半年随访一次,若有变化,及时切除,能够根治肺癌。