帕金森病病例:手术改善震颤、僵直

2023-11-29 07:16阅读:

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  杨先生是河南人,今年67岁,患帕金森病7年余。起先只是手指轻颤,杨先生没有重视。后来发展到右侧肢体颤抖,走路拖步的时候,杨先生着急了。杨先生在河南当地确诊为“帕金森病”后,一直是服药治疗,但效果一直不太理想,副作用也很大。为求手术,杨先生特来院就诊。杨先生的手术很成功,下面是他的病例,病友们可作参考。
  姓名:yls
  性别:男
  年龄:67岁
  主因“进行性肢体震颤、僵硬7年余”入院。
  入院时的病情:1.老年男性。2.患者于7年前无明显诱因出现右手指震颤,手指精细动作困难,未引起重视。
  2年后出现右侧肢体不自主震颤,进行性加重,动作迟缓,活动不灵便,行走时右下肢呈拖步状。在河南某院就诊,诊断为“帕金森病”,给予口服美多芭,口服几天后自行停服药物。
  4年前症状逐渐加重,开始再次口服美多芭,服药后症状明显改善,半年前开始出现左侧肢体的震颤,开始加服森福罗,服药后自觉副作用明显,停服森福罗。
  为求进一步诊治,今来我院门诊就诊,门诊以“帕金森病”收入院。病后一般情况可,精神可,食欲可,大小便正常。
  初步诊断:帕金森病
  治疗经过:入院后积极完善相关检查及术前准备,无绝对手术禁忌,在局麻+全麻下为患者行左侧脑深部电刺激植入手术治疗,术程顺利,术中术后无特殊不良反应。术后常规给予止血、预防感染、营养支持等。患者恢复良好,伤口愈合良好。
  出院时情况:患者一般情况良好,神清语利,精神状态良好,饮食睡眠良好,生命体征平稳,体温正常,一般活动良好。伤口愈合良好,全拆线。
  出院诊断:帕金森病
  出院医嘱:注意休息,加强营养。继续术前服药方案口服药物治疗,给予心理辅导。
  帕金森病起病隐袭,的确很容易被人忽视。那么在日常生活中,如何判断自己是正常的“累了发抖”,还是“帕金森病”呢?
  1.劳累时身体发抖,适当休息后症状就会消失,而帕金森病的症状会一直持续且逐渐加重。
  2.劳累过度引起的四肢僵硬酸痛,一星期左右便会恢复正常,若长时间持续僵硬,应及时到医院就诊。
  3.若是出现震颤僵直的症状并伴随情绪焦虑、抑郁,应提高重视立即就医。抑郁情绪也是帕金森病的预兆。
  帕金森病的治疗方法:
  目前主要是药物加脑深部电刺激术的治疗。帕金森病患者是按照病程与症状来制定治疗方法,早期一般是服药疗效最佳,中晚期可考虑脑深部电刺激术。脑深部电刺激术是目前治疗帕金森病最安全有效的手术方法,具有微创、可逆的特点。

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