痛风在临床上非常的常见,我们都知道痛风发作的时候是非常疼的,原因是由于尿酸盐结晶在关节部位沉积引起的炎症反应,导致关节疼痛。
在临床中发现一般足部首先受累的是单侧第一跖趾关节。足部的第一跖趾关节位于人体的最下端,皮肤表面温度较低,而低温有利于尿酸盐晶体的析出;同时第一跖趾关节处的血液流速相对较慢,有利于尿酸盐晶体沉积。鉴于此,第一跖趾关节是最为常见的发作急性痛风的部位,尤其是初次发作的急性痛风患者,约90%以上最先侵犯足部第一跖趾关节。痛风引起的足部第一跖趾关节发病比较突然,常在夜间或凌晨起病,关节红肿热痛,一般几天至2周内可以自行缓解。跟随病情进展,急性痛风频繁发作,疼痛的部位也可由第一跖趾关节逐渐上移至足踝、膝、手指、手腕、手肘等关节,这种情况多提示病情加重。
所以痛风一般最先侵犯足部第一跖趾关节,一旦出现突然发作的第一跖趾关节红、肿、热、痛,需要警惕痛风的可能性。若既往伴有高尿酸血症,近期有饮酒、吃大量海鲜等高嘌呤饮食史,进一步增加痛风的可能性,需要立即就诊。