高尿酸血症是痛风发生的基础,在大部分情况下血尿酸升高就是痛风的前兆,尤其是对于长期血尿酸升高的患者来说,痛风发作的可能性很大。
痛风是一种由尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,高尿酸血症是痛风发生的基础。痛风无症状期,患者可没有任何不适表现,仅有血尿酸持续性或波动性的升高。很多患者如果不通过血液检查根本不知道自己血尿酸升高,依旧大量进食富含嘌呤食物,但也增加了痛风发作的可能性。痛风无症状期可持续数年或几十年,与性别、年龄、高尿酸血症病史长短、血尿酸水平高低等多因素相关。痛风急性发作前一般也没有任何前兆,往往在夜间或凌晨发作,患者从睡梦中惊醒时就已经发现关节红肿热痛,难以忍受,犹如刀割样、虫咬样等。但即使不用药,关节症状也可在数天或2周内自行缓解,甚至消失。若病情控制不佳,急性痛风可频繁发作,每次发作情形相似,均无明显先兆表现。但没有先兆不等于没有诱因,发作前3~5天内的大量饮酒、进食海鲜或动物内脏等高嘌呤饮食史;长期血尿酸升高但没有使用降尿酸药物;慢性痛风病史近期熬夜、剧烈体育运动等均是痛风急性发作的诱因。
由此可见,痛风发作多是突然的,但在此之前已有血尿酸升高,这就在提醒可能会发生痛风。