人体内尿酸过高是引起痛风的罪魁祸首。但是有些人群在尿酸不高的情况下，同样也会有痛风的症状表现，这主要是多方面原因而导致的。
痛风性关节炎急性发作时，不少患者血尿酸可以不高，甚至处于偏低的水平。此时大量尿酸从血液中析出沉积于关节，血中尿酸含量相对减少，关节内尿酸含量增加。若此时检测血尿酸水平，多低于平常水平，但整体尿酸含量并没有减少，它只是换了身“衣服”躲在了其他地方。痛风急性发作时，中性粒细胞数量增多，可造成人体严重的炎性反应。此时人体处于应激状态，在炎症反应的刺激下，我们的身体充分发作自我调节机能，使肝脏、肾脏等脏器提高工作效率，同时分泌抑制炎性因子、促进尿酸排出，尽可能减轻炎症反应。同时此时患者往往大量饮水，尿量也会相应增多。因此，血尿酸可排出体外，故整体水平下降。此外，很多人在使用了降尿酸的药物之后，也会发现血尿酸水平下降，但这是由于药物导致的尿酸暂时性的降低，实际上并没有把疾病完全控制住。
因此，血尿酸不高也会发生痛风，其原因较多也较为复杂，需要具体分析。
