癫痫俗称“羊儿风”,是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合征。是由阵发性、暂时性脑功能紊乱所致的惊厥发作。病因分为原发性和继发性两种。临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉及情感等方面短暂异常。主要因小儿神经系统发育不健全,大脑皮层受到刺激产生过度异常放电所致。惊厥时绝大多数小儿不省人事、两眼紧闭或半睁,眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰,四肢反复屈伸,口唇青紫,身体强直,持续十几秒钟到数分钟。癫痫是一种慢性疾病,小儿癫痫病因多样,临床表现各异,首先要查明病因确定诊断。选择恰当的适宜的治疗,患儿遵照医生嘱咐按时、按量服药,绝大多数患儿病情得到控制或治愈。
小儿癫痫已经确诊要及早治疗,根据发作类型选药,单药治疗,剂量个体化,简化服药次数。
1、药物治疗:药物有苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、扑痫酮、乙琥胺、氯硝西泮、托吡酯。根据癫痫类型选择正确的药物。
2、病因治疗:继发于脑肿瘤、脑炎、脑血管病和部分代谢性疾病等,治疗癫痫同时也要去除病因。
3、免疫治疗:部分患儿免疫力低可给免疫增强剂。
4、对症治疗:癫痫发作合并精神障碍者可用氟派定醇或泰必利。
5、手术治疗:
(1)外科治疗的适应证:癫痫发作无法控制;有定位明确的可切除单侧局部病灶或皮质异常区。
(2)常用手术方法
①脑皮质病灶切除术;
②前颞叶切除术;
③大脑半球皮质切除术;
④癫痫的立体定位手术治疗。