低血糖是多种原因引发的一种临床综合征,可以发生在糖尿病人,也可以发生在非糖尿病人,病因有所区别。
大多数非糖尿病患者的低血糖,大多数是由于滥用药物或其他疾病引起的,而糖尿病患者的低血糖主要是由于血糖调节能力受损或治疗不当引起的。
低血糖的症状主要来自两个方面:自主神经系统低血糖症状和大脑神经元低血糖的症状。自主神经系统低血糖症状包括震颤、心悸、焦虑,以及出汗、饥饿和感觉异常。大脑神经元低血糖症状包括认知损害、行为改变、精神运动异常,以及血糖浓度更低时出现的癫痫发作和昏迷。面色苍白和出汗是低血糖的常见体征。心率和收缩压上升,但上升幅度不会很大,常可观察到自主神经低血糖的表现,偶尔会发生短暂性的神经功能缺陷。永久性的神经损害可见于长期反复低血糖的病人和一次严重低血糖未能及时纠正的病人。
大部分低血糖患者症状较轻,纠正血糖水平以后症状会消失,不会留下后遗症,但一些长期反复的低血糖或严重低血糖没有及时纠正的患者,仍可能导致一些严重的并发症。若低血糖十分严重且长时间未得到纠正,可造成大片脑组织坏死软化,致脑萎缩和痴呆。冠心病者常因低血糖发作而诱发心绞痛甚至心肌梗死,因有糖尿病神经病变或年老对疼痛反应减弱的患者,可能发生无痛性心肌梗死,易被忽视,这是糖尿病患者猝死的重要原因之一。
所以,虽然大部分低血糖不会留下后遗症,但是严重者仍然是可以导致并发症的,患者要及时处理和查找病因,及时预防。