外周血白细胞数量持续低于4.0×109/L时被认为低于正常,称为白细胞减少症。其中以中性粒细胞减少最具有代表意义,当中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L时,病情较为严重,称为粒细胞缺乏症。
白细胞减低时根据中性粒细胞减少的程度可以将病情分为轻度≥1.0×109/L、中度(0.5-1.0)×109/L和重度﹤0.5×109/L。轻度减少的患者临床可不出现特殊症状,或仅有低热、乏力等轻度不适。中度和重度减少者易发生感染和出现疲乏、无力、头晕、食欲减退等非特异性症状,常见的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道,可出现头痛、高热、肺部感染,黏膜坏死出血性溃疡等表现,甚至发生严重的败血症或感染性休克,乃至危及生命。
针对于白细胞减少症,轻度减少者一般不需要特殊的预防措施。中度减少者感染率增加,应注意预防,保持卫生,去除慢性感染灶。重度缺乏者极易发生严重感染,应采取无菌隔离措施,并根据相应感染源加用抗菌药物、免疫调节药物对症治疗,同时加用促进白细胞生成药物增加体内白细胞数目,减少并发症状的产生。
综上所述,当体内中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L时,病情较为严重,应及时采取措施预防感染,并加用药物治疗各种并发症状。更重要的是要及时明确白细胞减少的病因,以达到根治的目的。