神经衰弱的症状复杂多样，以精神活力下降、情绪和生理功能紊乱三组症状为主，其具体表现为：
1、精神活力下降：可分为兴奋和衰弱两个方面，衰弱多表现为精神不济、萎靡不振、用脑困难、注意力不能集中、困倦思睡、工作效率下降等、而兴奋则多表现为不自主的回忆和联想增多，思维活跃但缺乏有效的指向性。神经衰弱患者的易兴奋性不同于其他精神病躁狂患者的兴奋，其在兴奋同时多不伴有活动增加。
2、情绪紊乱：一方面患者常会感到困难重重，另一方面又感到能力不济，故遇事容易激动、烦恼、易怒、常后悔，许多病人还长伴有一定的焦虑和抑郁。
3、生理功能紊乱：患者多表现为紧张性疼痛，包括头痛和四肢、腰背酸痛，还有头昏、头重等。睡眠障碍，以难以入睡、多梦、易惊醒、自觉睡眠浅不解乏、无睡眠感、白天思睡等为主。除此之外，常见的症状还有心悸、耳鸣、胸闷、眼花、多汗、腹胀、性功能障碍等。
综述所述，神经衰弱是由于患者长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲劳，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等，症状时轻时重，波动与心理社会因素有关，病程多迁延，应在专业精神科医师指导下进行诊治。
