帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,发病年龄大约在60岁左右,发病比例比较高,老年人中比较常见。主要临床表现有静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常。近年发现帕金森还有一系列眼部症状,而且对患者的生活质量和工作能力有显著影响。
一、帕金森病患者有哪些眼部症状?
1、帕金森病患者最常见的眼部疾病是干眼症,干眼症可导致视力下降、阅读困难。帕金森病患者可出现颜色识别障碍和对比度识别障碍。26%的帕金森病患者在阅读彩色或灰色背景的文本时出现问题,这表明视觉对比度受损;11%的PD患者看颜色不像以前那么明亮,这表明色觉障碍。视觉对比度受损和色觉下降与帕金森病神经退行性过程存在关联。
2、22%的帕金森病患者有视幻觉,视幻觉是帕金森病特有的眼部症状,可能是由帕金森病本身病变以及药物治疗引起,对诊断和鉴别诊断有重要意义。
3、帕金森病患者的眼动障碍以水平方向扫视障碍为主。
二、帕金森病患者出现眼部症状的原因?
帕金森病患者有特殊的视觉障碍,包括色觉和对比敏感度的变化,以及复杂视觉任务障碍。这可能与视网膜到相关皮层对视觉信息处理缺陷有关。
帕金森病患者的眼动障碍与脑干、基底神经节和额叶眼动通路缺陷等有关。由于基底节区多巴胺的消耗,导致上丘的过度抑制,这可能导致PD患者眼球运动障碍。
三、眼部症状对帕金森病患者的影响?
22%的PD患者由于眼科症状导致行走困难,更频繁跌倒。视力缺陷通常与姿势不稳定和步态障碍相关。眼科症状特别困扰步态障碍的PD患者,因为他们需要通过视觉指导运动来弥补运动缺陷。
眼部症状还会导致患者阅读困难、影响驾驶,驾驶困难的原因是对比敏感度、深度感知能力和视觉处理受损。
一定要重视PD患者的眼部症状,要早识别早治疗,早期诊断、跟踪疾病进展,以便于医生评估新的治疗策略。
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