怀孕初期出血怎么回事

2023-07-25 18:48阅读:

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  怀孕初期出血可见于受精卵着床出血、先兆流产、宫外孕、葡萄胎所引起。
  1、受精卵着床出血:受精卵在女性输卵管形成后需移动至子宫,然后在宫腔内选择适宜的位置,进一步发育,即为着床。受精卵在着床过程中会破坏子宫内膜,部分孕妇此时会出现阴道少量流血或出现褐色分泌物,属于正常现象。
  2、先兆流产:如患者既往已在医院就诊明确宫内孕,怀孕初期出现阴道不规则少量出血,无腹痛或腹部隐痛,无明显外部因素(腹部受外力撞击、同房等),除外阴道及宫颈病变,考虑先兆流产,此类出血常与激素水平不足(HCG或孕酮)有关,给予孕激素治疗。
  3、宫外孕:仅家中行尿试纸阳性,怀孕初期出血不排除宫外孕可能,可伴有腹痛、腹部包块,甚至晕厥、休克,需到医院就诊,明确诊断,并予相应的治疗。
  4、葡萄胎:如孕妇除阴道流血之外,还存在子宫异常增大、变软,妊娠呕吐出现较早且严重,甚至合并有高血压、水肿,需警惕葡萄胎引起的出血。
  综上所述,无论何种原因引起孕期出血,均需及时就医,尤其是未确定宫内孕的孕妇,需警惕宫外孕引起的出血,需尽快就医以明确诊断。

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"正常情况下来自于母亲的卵子和来自于父亲的精子在输卵管的壶腹部相遇形成受精卵,受精卵在输卵管纤毛上皮的运动下,向宫腔方向移送,受精卵接触到子宫内膜以后埋入子宫内膜,并分裂出合体滋养细胞层,形成绒毛,完成这样的过程才能够顺利的完成同种异体的移植,才能够进行胚胎的继续生长,发育成胎儿。但是胚胎和母体之间存在复杂特殊的免疫学关系,如果这种胚胎被排斥或者有其他的原因,比如染色体的异常、环境的不良因素,以及母亲有全身性疾病,比如全身高热或者糖尿病,慢性高血压或者生殖器官的畸形、内分泌系统的失调或者经受了很大的创伤或者胎盘的黄体功能不足、感染等一系列因素。这会使胚胎不能继续生长,绒毛活性出现问题、绒毛与蜕膜分离、血窦开放,可能会有少量的出血。但是这种出血并没有继续再进展,称为先兆流产,也就是说它可能会伴有阵发性下腹或腰背痛。这时候妊娠还可以继续进行,比如经过休息或治疗,补充孕酮等等以后,流血停止,下腹痛消失,妊娠可以继续。如果这种染色体异常或者致病的这些因素非常严重,妊娠不能够继续或者绒毛已经死亡,这时候出血就会变多,发展成难免流产。这个过程中出现的这些少量出血,通过阴道排出以后就变成了深褐色。"

语音时长02:11''

赵芳北京积水潭医院

2023/12/16收听(86118)

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