怀孕初期出血可见于受精卵着床出血、先兆流产、宫外孕、葡萄胎所引起。
1、受精卵着床出血:受精卵在女性输卵管形成后需移动至子宫,然后在宫腔内选择适宜的位置,进一步发育,即为着床。受精卵在着床过程中会破坏子宫内膜,部分孕妇此时会出现阴道少量流血或出现褐色分泌物,属于正常现象。
2、先兆流产:如患者既往已在医院就诊明确宫内孕,怀孕初期出现阴道不规则少量出血,无腹痛或腹部隐痛,无明显外部因素(腹部受外力撞击、同房等),除外阴道及宫颈病变,考虑先兆流产,此类出血常与激素水平不足(HCG或孕酮)有关,给予孕激素治疗。
3、宫外孕:仅家中行尿试纸阳性,怀孕初期出血不排除宫外孕可能,可伴有腹痛、腹部包块,甚至晕厥、休克,需到医院就诊,明确诊断,并予相应的治疗。
4、葡萄胎:如孕妇除阴道流血之外,还存在子宫异常增大、变软,妊娠呕吐出现较早且严重,甚至合并有高血压、水肿,需警惕葡萄胎引起的出血。
综上所述,无论何种原因引起孕期出血,均需及时就医,尤其是未确定宫内孕的孕妇,需警惕宫外孕引起的出血,需尽快就医以明确诊断。