尿酸为嘌呤代谢的终末产物,体内37℃时尿酸的饱和度和浓度约为420μmol/L(7mg/dl),超过此浓度就为高尿酸血症。当尿酸超过饱和浓度,尿酸盐晶体析出,可直接沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管等部位,长期高尿酸血症会引起一系严重的疾病。
1、痛风:长期高尿酸血症最主要的就是引起痛风,痛风无症状期,患者可没有任何不适表现,仅有血尿酸持续性或波动性的升高,此期可持续数年或几十年。
2、痛风急性发作期:以突发单关节红肿热痛为主要表现,一般多在夜间或临晨睡眠中发作,下肢足部关节多见,第一跖趾关节最为多见,也可波及膝、手指、腕、肘等关节。此时患者常感到关节肿痛剧烈难忍,犹如刀割样、虫咬样等。但多具有自限性,即使不使用药物,关节症状也可在数天或2周内自行缓解,甚至消失。痛风石:若病情控制不佳,急性痛风可频繁发作,可逐渐出现肿大的痛风石,分布于耳廓、足、手、肘等各处,不仅影响外观,而且存在于关节周边的痛风石可侵蚀关节骨面,造成慢性关节炎症,导致持续性关节肿胀、疼痛,甚至关节畸形。
3、肾脏疾病:
①痛风性肾病:尿酸盐沉积于肾脏,可引起痛风性肾病,导致血尿、蛋白尿、水肿、贫血、高血压、肾绞痛等症状。
②尿酸性肾石病:可从无明显症状至肾绞痛、血尿、排尿困难、肾积水、肾盂肾炎或肾周围炎等表现不等。
③急性肾衰竭:大量尿酸盐结晶堵塞肾小管、肾盂甚至输尿管,病人突然出现少尿甚至无尿,可发展为急性肾功能衰竭。
4、眼部疾病:可反复发作性结膜炎、角膜炎、巩膜炎,眼底视盘往往轻度充血,视网膜可发生渗出、水肿或渗出性视网膜脱离。
总之,长期高尿酸血症会引起一系严重的并发疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症等等,所以患者一定要引起重视,积极治疗,尽量减少不良后果的发生与发展。