尿酸为嘌呤代谢的终产物,主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而产生。
成人酶法血清(浆)尿酸浓度男性150~416μmol/L,女性因为血液稀释和激素的关系稍低于男性,约89~357μmol/L,女性年轻时因为有雌激素的保护,血尿酸一般不会超值,但是到更年期后就逐渐接近男性,甚至超过正常。
尿酸浓度低于正常值就为尿酸偏低。肝是尿酸的主要生成场所,除小部分尿酸可在肝脏进一步分解或随胆汁排泄外,剩余的均从肾脏排泄。尿酸可自由透过肾小球,亦可经肾小管排泌,但进入原尿的尿酸90%左右在肾小管重吸收回到血液中。因此尿酸底的原因主要是各种原因致肾小管重吸收尿酸功能损害,尿中大量丢失,以及肝功能严重损害尿酸生成减少。如急性肝功能坏死,肝豆状核变性等。此外,慢性镉中毒、使用磺胺及大剂量糖皮质激素、参与尿酸生成的黄嘌呤氧化酶、嘌呤核苷酸化酶先天性缺陷等,亦可致血尿酸降低。
所以,女性尿酸偏低,就是因为血尿酸浓度低于正常值,第一主要要考虑肝功能有严重损害导致尿酸生成减少,第二要考虑肾小管对尿酸的重吸收减少,这两大病因。