尿酸为嘌呤代谢的终产物，主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而产生。体内37℃时尿酸的饱和度和浓度约为420μmol/L（7mg/dl），超过此浓度就为高尿酸血症。
尿酸高主要有尿酸生成增多、尿酸排泄减少两大类原因，有时二者并存。
第一尿酸生成增多：主要包括高嘌呤饮食摄入和内源性嘌呤代谢产生增多两方面。食物引起的尿酸生成与食物中的嘌呤含量成比例，富含嘌呤的食物主要包括动物肝脏、肾脏、凤尾鱼等。机体内源性嘌呤代谢产生增多主要与嘌呤的合成及分解与排泄等因素相关。
第二尿酸排泄减少：尿酸约2/3通过肾脏排泄，其余1/3通过肠道、胆道途径排泄。约90%持续高尿酸血症的病人存在肾脏处理尿酸的缺陷而表现为尿酸排泄减少，包括肾小球滤过率减少、肾小管重吸收增多、肾小管分泌减少及尿酸盐结晶沉积。
总之，尿酸高主要是由尿酸生成增多及尿酸排泄减少两大原因引起的，但具体原因还需结合患者症状及相关检查才能明确诊断。
