尿酸低怎么回事

2023-05-04 06:25阅读:

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  尿酸为嘌呤代谢的终产物,主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而产生。成人酶法血清(浆)尿酸浓度男性150~416μmol/L,女性89~357μmol/L,更年期后接近男性。
  尿酸浓度低于正常值就为血尿酸偏低。肝是尿酸的主要生成场所,除小部分尿酸可在肝脏进一步分解或随胆汁排泄外,剩余的均从肾脏排泄。尿酸可自由透过肾小球,亦可经肾小管排泄,但是,进入原尿的尿酸90%左右在肾小管重吸收回到血液中。因此尿酸低的原因主要是各种原因导致肾小管重吸收尿酸功能损害,尿中大量丢失,以及肝功能严重损害尿酸生成减少。如急性肝功能坏死,肝豆状核变性等。此外,慢性镉中毒、使用磺胺及大剂量糖皮质激素、参与尿酸生成的黄嘌呤氧化酶、嘌呤核苷酸化酶先天性缺陷等,亦可致血尿酸降低。
  所以,尿酸偏低主要有第一是肝功能严重损害导致尿酸生成减少,第二是肾小管对尿酸的重吸收减少两大原因。具体患者是哪种原因引起的尿酸低,还应结合患者病史及相关检查才能最后确诊。

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尿酸低是怎么回事

"尿酸低的原因,从尿酸的源头讲,尿酸的水平是由尿酸的生成水平和尿酸排泄的水平来决定。当尿酸的摄入和排泄达到平衡的时候,尿酸维持在正常水平,如果尿酸的合成减少或者是排泄增加的情况,就会导致低尿酸血症,常见的有以下几种情况,可能和挑食、偏食有关系,或者是长期吃素食有关系,会引起尿酸升高的含有高嘌呤的食物,包括肉类、动物内脏、海产品等等。如果是以素食为主,经常食用素食、碳化物、低脂、低蛋白的饮食方案或者是习惯,就会导致尿酸的生成减少,有可能会导致尿酸血症。除此之外,某些矿物质和维生素的缺乏,比如锌离子、镁离子、维生素D和维生素B12,也可能造成尿酸偏低。尿酸的合成需要在肝脏进行,具有肝病的病人,血清尿酸的浓度可能会下降,也是因为肝病会导致肝功能受损,嘌呤的合成受到了影响,不能把嘌呤氧化成尿酸,最终导致尿酸浓度下降。肾脏的转运过程出现肾小管的损伤,重吸收减少,分泌增加,也会导致血液当中尿酸,从尿中排泄的过多会导致低尿酸血症,这是常见的一些有可能会引起尿酸水平偏低的原因。还有骨折手术以后,需要大量的使用抗生素,头孢类的抗生素或者是氨基糖苷类抗生素,也可能造成肝肾功能损伤,也可以导致血当中尿酸浓度的下降,都有可能是引起尿酸水平低的常见原因。"

语音时长02:58''

杨伟首都医科大学宣武医院

2023/06/08收听(71240)

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