尿酸为嘌呤代谢的最终产物,主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而产生。体内37℃时尿酸的饱和度和浓度约为420μmol/L(7mg/dl),超过此浓度就为高尿酸血症。
高尿酸血症更偏爱男性,大多数原发性高尿酸血症病人开始没有临床症状,常有代谢综合征的表现,长期高尿酸血症可能导致痛风,因此而出现痛风的症状。所以,高尿酸血症的症状主要有:
1、无症状期:仅有波动性或持续性高尿酸血症,从血尿酸增高至症状出现的时间可长达数年至数十年不等,有些可终身不出现症状,但随着年龄增长痛风的患病率增加。
2、痛风性关节炎:常首发于第一跖趾关节,或踝、膝关节,起病急骤,初次发病常累及单个关节,可自然缓解,反复发作则受累关节逐渐增多。
3、痛风石:首发症状出现未经治疗的病人,多年后约70%者可出现痛风石,常出现于第一跖趾关节、耳廓、前臂伸面、指关节、肘关节等部位。
4、肾脏病变:主要表现在痛风性肾病和尿酸性肾结石两方面。
5、眼部病变:病程较长者可能会出现痛风石,反复发作性结膜炎、角膜炎、巩膜炎。
所以,男性尿酸高的患者,部分没有临床症状,部分会出现上述临床症状,有症状也需要结合患者病史及相关检查才能进一步确诊。