青春将至，如临大敌，孩子青春期，最忙的可能就是我们家长了。家长不仅要关注孩子青春期心理变化，更多的是关注孩子的身高。在医院经常听到家长们问：“医生，我的孩子已经来月经了，还能长高吗？”、“孩子平时挑食，身体不好，没长起来，现在还能长吗？”“父母都不高，孩子会不会受影响？”“我的孩子是不是得了矮小症，有治吗？”。关于身高，我们如何才能知道自己的孩子身高是否正常，是不是矮小症呢？且听我慢慢道来。
　　啥是矮小症？
　　指在正常生活水平下，与同种族、同年龄、同性别的儿童相比，身高明显小于正常群体平均身高2个标准差（-2SD），或低于第三个百分位数者为矮小症。我找到了一份大规模流行病学调查研究得出的《中国0-18岁儿童、青少年身高、体重标准化生长曲线》文献，仅供参考。矮小症的病因复杂多样，临床上常见的发病原因：生长激素缺乏、甲状腺功能低下、特发性矮小、宫内发育迟缓、胰岛素样生长因子缺乏症等，及由于该病因引起的矮小症的诊断及治疗方法。

图1.身高标准差单位数值表

图2.高百分位数值表

　　怎样诊断矮小症？
　　生长激素缺乏症是矮小症患儿最常见的原因之一，其主要病因是由于各种因素导致的垂体前叶合成和分泌的GH部分或完全缺失，或GH结构异常、受体缺陷等造成的生长发育障碍性疾病。那么我们就以常见的生长激素缺乏症为例，说一下怎样诊断生长激素缺乏症。
　　生长激素缺乏症的诊断标准：(1）与同年龄、同性别、同种族正常儿童身高相比，其身高处于第3百分位以下或减2个标准差；（2）两项药物（胰岛素和左旋多巴）序贯生长激素激发试验结果显示峰值<10ng/ml；（3）血常规、肝肾功、血脂及甲状腺功能学检查未见明显异常；（4）3岁至青春期前生长速度（GV）小于5cm/年；处于青春期时生长速度小于6cm/年；（5）骨龄（BA）与实际年龄（CA）相比落后2岁或以上。
　　同时需要排除标准：（1）合并其它内分泌激素分泌异常者；（2）合并遗传代谢疾病、骨骼发育异常、慢性疾病以及染色体疾病；（3）重度营养不良、家族性特发性矮小症、小于胎龄儿等非生长激素缺乏症患者。
　　每个孩子的营养状况不同，生长发育的高峰期会出现的有早有晚，只要孩子的身高等与正常同龄儿童相差不大，都是正常的。差多少才是异常，我们已经讲过，只要低于2个标准差或低于第三个百分位，就是矮小症。希望家长们关注孩子的身高，及时发现问题，以免错过最佳治疗时间。