临床上常用的有两种散瞳眼药,慢速散瞳药阿托品和快速散瞳药复方托吡卡胺,
复方托吡卡胺眼药水是快速散瞳药,主要成分为0.5%托吡卡胺及0.5%去氧肾上腺素,具有对副交感神经抑制作用,点药后可引起散瞳和睫状肌麻痹。点药后5-10min开始散瞳,20-80min最大,可维持4-8h。阿托品是长效散瞳药,主要的作用与托吡卡胺相似,应用阿托品药物3天后,才能达到药物作用,并维持3-4周,会在用药期间影响儿童的日常生活和学习。
两种散瞳药相比,快速散瞳剂没有长效散瞳剂麻痹睫状肌充分,也就是说长效散瞳剂散瞳后验光的结果比快速散瞳更准确。但快速散瞳药具有起效快、使用方便、药效短的优点,不影响青少年学习,易被广大青少年和家长接受。12岁以下的儿童处于视觉发育的关键时期,此时,屈光检验的精准度十分重要,建议12岁以下的屈光不正的儿童首选阿托品药物进行散瞳验光,12岁以上的青少年可用复方托吡卡胺进行散瞳验光。
散瞳眼药水有两种,12岁以下儿童散瞳验光建议选长效散瞳剂阿托品,验光度数更精确,12岁以上的青少年建议用复方托吡卡胺,不影响生活和学习。另外,还有一种中速散瞳药——后马托品,作用时间较阿托品段,比复方托吡卡胺长,约2-3天,适合于12-15岁患者,但目前国内多脱销。