导致小儿出现心脏早搏的原因有很多,相对比较常见的是先天性因素所导致的,比如说像先天性心脏病,还有就是有一些后天获得性的原因,比如说像心肌炎,风湿热,或者是使用了相对有毒的药物,以及心脏手术后,都有可能引发心脏早搏。除此之外,比如说缺氧,酸碱失衡,电解质紊乱,劳累,自主神经功能调节紊乱,精神压力大等原因,也可能引发小儿心脏早搏。大多数情况下,心脏早搏对儿童的影响并不是很大,并不危及生命,比如说像偶发的房性期前收缩、室性期前收缩,也可以存在于正常儿童当中。
当儿童出现心脏早搏时,往往主诉症状并不明显,个别患儿可能会主诉胸闷或者是自觉心悸,心前区不适等症状。如果患儿在活动之后早搏数量出现增加的趋势,那么相对一定要进一步排除是否是器质性心脏病所导致的。对于存在早搏的患者,一定要查明早搏的类型以及形态、数量。建议患儿可以行动态心电图的检查,有助于评估24小时整体的心脏早搏情况。
如果患儿在活动之后早搏反而减少的话,或者是消失,那么考虑不需要进行药物治疗。如果小儿的心脏早搏为器质性心脏病所导致的,或者是自觉有明显症状,以及心电图表现为多源性早搏,那么建议可以使用抗心律失常药物进行治疗,根据早搏的不同类型相应选择不同的治疗药物。如果是室性期前收缩的话,那么可以选择应用利多卡因,美西律等药物。房性早搏的话,建议可以选择应用普萘洛尔或者是普罗帕酮等药物。