新生儿腹泻是新生儿期常见疾病,容易导致水、电解质紊乱,对新生儿健康威胁很大。新生儿腹泻分为感染性腹泻、非感染性腹泻和抗生素相关性腹泻。
1、感染性:感染性腹泻可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染肠道后引起。
(1)细菌性:大肠埃希菌是引起新生儿腹泻最常见的细菌,致病性大肠埃希菌及肠毒素性大肠埃希菌是新生儿腹泻的常见病原体,袭性大肠埃希菌引起的腹泻多为散发性。
(2)病毒性:以轮状病毒为多见。
(3)真菌性:多发生在长期应用抗生素后,以白色念珠菌为多见。
(4)寄生虫:滴虫、梨形鞭毛虫都可引起新生儿腹泻。
2、非感染性:非感染性腹泻多由新生儿对牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受导致。新生儿的消化功能发育不成熟、胃液酸度低、消化酶分泌量不足或者活性低、对食物的耐受力低下,如果喂养不当,新生儿就会出现腹泻。如果奶粉冲调浓度不正确、更换奶粉、奶粉中加糖、奶液过凉或者过早添加米糊等淀粉类食物,都容易导致新生儿腹泻。
3、抗生素相关性腹泻:是指由于应用抗生素导致肠道菌群失调,而继发的腹泻。多发生于应用抗菌药物后5~10天,早在用药第1天迟至停药后6周发病,症状多为水样、糊状便,轻重不等,轻微自限性腹泻至播散性结肠炎,严重者可合并电解质紊乱和酸碱平衡失调,甚至发生假膜性肠炎。