先天性心脏病根据分类的不同，症状不同。根据血液动力学结合病理生理变化，先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型。
　　发绀型多为右至左分流类(如法洛氏四联症、大血管错位)。非发绀型多为无分流或左至右分流类。无分流包括肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。左至右分流类包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。部分先心病可能没有明显症状，只是在偶然体检时听到心脏杂音。
　　先心病的症状表现如下：
　　1、紫绀型先天性心脏病：患者出生后能明显看到嘴唇、面颊、指甲部发紫；气喘和阵发性呼吸困难也是常见症状之一，多哭闹或劳累后出现；儿童出现蹲踞现象。重症患者可以有缺氧发作，表现为面色苍白、四肢无力、阵发性晕厥、抽搐等。
　　2、非紫绀型先天性心脏病：反复呼吸道感染，出现感冒、支气管炎、肺炎，甚至肺炎引发的心衰；出现喂养困难，如吸吮乏力、吃吃停停，部分患儿出现拒食、呛咳。年长些以后出现发育迟缓、体重不增、易疲乏、水肿等情况。此类患儿一般不会出现紫绀，但如不及时治疗，后期可出现紫绀，也说明已失去手术机会。
　　先天性心脏病的早期诊断、早期治疗十分重要。必要时超声心动图、心导管或心血管造影等检查。