生化妊娠是指精子和卵子结合后被运输到子宫腔内,并在子宫腔的内膜种植,在超声能够看到前停止发育,约占早期流产的2/3。引起生化妊娠的原因有很多,不只是卵子和精子的问题,其他方面的问题,包括母亲疾病、环境因素等都可以导致生化妊娠。
正常情况下,精子与卵子在输卵管内结合成受精卵后不断地分列增殖,在输卵管纤毛上皮细胞的纤毛摆动和输卵管蠕动下向宫腔方向运行,第四天进入宫腔,并着床进入子宫内膜。受精卵一般在受精后第6-7天着床,并开始分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG),着床后的胚胎不断地分裂增殖,发育成囊胚。而生化妊娠主要是胚胎着着床经历定位、附着及植入3个阶段,其中任何环节出现问题,都可能导致着床失败或着床后停滞细胞的分裂增殖,进而发生生化妊娠或流产。因此,精子问题只是引起生化妊娠的其中一个因素。有研究表明,男性的年龄及精液质量与生化妊娠的发生有关。
生化妊娠的发生与子宫内膜厚度、母体激素水平、卵子质量、胚胎染色体、母体年龄、既往有生化妊娠或流产史、母体免疫因素、男性年龄和精液质量等有关,精子问题只是其中一个原因。一般生化妊娠患者不自知,以为是正常月经来潮,并且生化妊娠的发病原因也不易查明。生化妊娠不影响下次怀孕,只有反复生化妊娠的孕妇需要检查生化妊娠的原因并需要进行治疗。