胎儿缺氧是发生胎儿窘迫的主要原因,除胎动减少或消失外,其他表现均需要通过检查发现。
1、胎动异常:胎动是胎儿在孕妇子宫内的活动,多在妊娠20周后孕妇可自觉胎动。自行数胎动是一种简单可靠的自我监护方法,因胎动次数的多少、快慢及强弱等与胎儿的宫内安危相关,如果孕妇发现胎动消失,多提示胎儿死亡。而缺氧可导致胎动异常。缺氧早期胎儿躁动不安,表现为胎动明显增加,当缺氧严重时,胎动减少、减弱甚至消失,一般胎动消失后24-48h后胎心即消失,因此孕妇发现胎动异常时需及时就医,明确胎儿有无缺氧,甚至胎死宫内。
2、临床检查表现:胎儿缺氧后,通过胎儿监护会发现胎心率异常。缺氧可导致胎儿中枢神经系统出现异常,通过观察无应激试验、胎儿呼吸样运动、胎动、胎儿肌张力和羊水量,可对其进行评分。缺氧时,评分会减低,胎儿表现为呼吸运动减弱,胎动减少,肌张力异常如无活动、肢体完全伸展或伸展缓慢且部分又屈曲,以及羊水量减少。通过胎儿血流动力学检查,可观察胎儿血流情况,缺氧时,胎儿血流情况会出现异常等等。另外,胎儿缺氧还可导致胎儿排出胎粪。
综上所述,胎儿缺氧的表现,孕妇能自知的为缺氧早期胎动异常频繁,随后胎动减少甚至消失,其他表现需要通过临床检查得知。