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脐带脱垂的护理
2023-04-29 11:54:08阅读:-
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脐带脱垂的护理
脐带脱垂是指胎膜破裂,脐带位于先露部以下或经宫颈进入阴道,甚至经阴道脱出外阴。任何先露部与骨盆不能衔接时均有可能发生脐带脱垂的危险,常见的高危因素有:胎位异常、胎头高浮、头盆不称、胎膜早破、早产、多胎妊娠、羊水过多、脐带过长而不恰当行人工破膜操作等。存在上述危险因素的孕产妇尤其需要及早采取正确有效的护理措施。
1、围生期护理:加强定期产前检查,产前宣教,增强孕产妇自我保健意识,防止早产及胎膜早破,产检发现异常胎位时及时纠正。
2、分娩期护理:存在脐带脱垂高危因素的产妇临产后指导其卧床休息,认真数胎动,严密观察产程进展,持续胎心监护,胎膜破裂者嘱咐其采取头低臀高位。严密观察产妇病情,如确诊脐带脱垂,则立即采取膝胸卧位、吸氧,对宫口未开全者将胎先露上推,减轻先露部对脐带压迫,尽可能让受压脐带恢复血供。同时,立即采取剖宫产或阴道助产。
3、分娩后护理:
(1)准备好新生儿窒息复苏工作;
(2)评估窒息的程度选择合适的复苏方法,直至新生儿建立呼吸,肤色转红润,哭声响亮后再结扎脐带;
(3)密切观察产妇宫缩情况,预防产后出血,促进产妇子宫收缩,仔细检查有无软产道裂伤,若软产道有裂伤必须立即缝合;
(4)会阴有伤口者,指导产妇健侧卧位,防止恶露污染伤口,保持外阴清洁,预防感染;
(5)对产妇进行恰当的心里疏导,以安抚其情绪。
脐带脱垂是较为罕见的产科并发症,如不及时发现、及时处理或处理不当,可增加围产期儿的死亡率。因此,采取及时、有效的护理措施很重要。
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