老年人容易出现一些特殊的血压变化,如单纯收缩期高血压、直立性低血压等,这类人群测量血压时应注意听诊间歇情况、多次测量并选择多种方式,以保证检测的准确性。
1、注意听诊间歇情况:在测量血压时老年人双上肢的血压差异可能较大,血压波动也可能更加明显。因此,在测量血压时应注意听诊间歇的情况,如果出现听诊间歇,应同时触诊脉搏以确认血压的真实情况。
2、多次测量:为了准确判断老年人是否存在高血压,需要在非同日测量血压3次,每次测量3遍,可以更准确地判断是否存在高血压。
3、多种方式测量:在测量血压时应注意测量双上肢血压、卧位血压和立位血压,或是进行24小时动态血压监测,以更全面地了解老年人的血压变化情况。
此外,一般在餐后2小时测量血压,可以避免出现餐后假性低血压的情况。建议老年人测量血压时,注意选择合适的时间和方式。
参考资料:刘红,赵悦,吕志阳,张永生主编;张维新,李庆,崔四龙,张静副主编,心血管内科临床诊断与综合治疗 上,吉林科学技术出版社,2016.04