ABO溶血主要发生在母亲O型而胎儿A型、B型或AB型血,如母亲AB型或婴儿“O”型,则不发生ABO溶血病。
发生ABO溶血的原因:母亲为O型血,含有A、B型血的抗体,当胎儿为A、B或AB型血时,母亲体内的抗A、抗B的抗体,通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞相结合,引起溶血。
ABO溶血的表现:
(1)ABO血型不和:因胎儿在子宫内的抑制性免疫,通常不会造成胎儿严重的宫内溶血。
(2)黄疸:黄疸是ABO溶血病的主要表现,表现为黄疸出现过早、指标上升较快,以及红细胞破坏增加等症状。大多数出现在生后2~3天。生后第1天内出现黄疸者占1/4左右,同样,产生重度黄疸者亦为1/4左右。4~5天黄疸达到高峰,以中度为主,少数为重度。
(3)贫血:ABO溶血病患者都有不同程度的贫血,但一般程度较轻,重度贫血(指血红蛋白在100g/L以下)仅占5%左右。
(4)严重的溶血还会导致肝脾肿大及胎儿水肿,甚至核黄疸。
主要的治疗方法:
(1)蓝光照射治疗黄疸;
(2)静脉输注丙球中和抗体;
(3)换血置换抗体降低胆红素。
ABO溶血的特点:
(1)在母子ABO血型不合中,仅1/5新生儿发生ABO溶血病。
(2)ABO溶血病可发生在怀孕第一胎。