脑血管畸形怎么治疗

2019-01-17 14:48阅读:

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  颅内血管畸形包括脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、硬脑膜动静脉瘘、毛细血管扩张症、静脉血管畸形等以及上述两种以上的混合血管畸形。其中脑动静脉畸形最为常见。
  上述疾病在流行病学、临床症状和影像学等方面各具特征,且治疗原则和方法也不尽相同。以脑动静脉畸形为例,对于破裂出血的脑动静脉畸形需要积极治疗防止再次出血。治疗时除了考虑脑动静脉畸形本身因素外,还应充分考虑患者的因素,如年龄、健康状况、职业、生活方式和临床症状等。其治疗以杜绝病灶出血,减少癫痫发作,缓解神经功能障碍,提高生活质量等为目的。主要有病灶切除术、血管内介入栓塞、立体定向放射外科治疗。
  1、手术切除术:可以获得满意的疗效,但是有严格的适应症,包括有无出血史等。
  2、血管内介入栓塞术:一般来讲,有合适栓塞的血管构筑的脑动静脉畸形均是栓塞治疗的适应症。
  3、立体定向放射外科治疗:常用的方法有γ刀和射波刀。

  4、综合治疗:手术切除、介入栓塞、立体定向放射治疗联合治疗,不断提高脑动静脉畸形的疗效,减少并发症。
  对于脑血管畸形的治疗,因各种疾病具有不同的特征,因此应该早诊断个体化治疗。

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脑血管畸形怎么治疗?

脑血管畸形的治疗方法是综合评估考量的一个过程,要根据病人的脑血管畸形的类型、部位、大小,和周边的血管关系,还有病人全身的状况来综合进行评估,原则上包括两大类:一个是药物保守治疗;一个是外科干预。药物保守治疗对脑血管畸形,目前没有针对性的处理,药物仅仅是用来缓解临床症状,比如头疼,颈背部的疼痛、癫痫等等。而外科干预治疗主要包括三种类型:一个是开颅手术切除畸形血管;第二种是介入栓塞,人造的血块,堵塞异常的血管,使血流不进入畸形血管团内,从而达到治疗的目的;第三种是放射外科的治疗,例如伽玛刀、X刀等等这些放射手段,它的目的是用放射线照射来破坏异常血管壁,使其闭塞,然后达到治疗的目的。这三种治疗方法的比较,对于大多数脑血管畸形来说,开颅手术切除,是治愈的一个很明确的手段,所以针对大多数脑血管畸形来,首选开颅手术来切除。而对于某些病变,比如动静脉瘘,还有比较小的动静脉畸形来,可以采用介入栓塞的治疗,达到治愈,小于三公分的血管畸形可以考虑伽玛刀的治疗。但是这三种方法比较来说,介入治疗和放射治疗在多数情况是作为综合治疗手段当中的辅助治疗。在介入治疗干预以后,可以进一步的手术来切除病变达到治愈。

语音时长02:35''

郭毅北京清华长庚医院

2017/07/10收听(86371)

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