左旋多巴类药物是帕金森病药物治疗的首选药物,在服用初期药物效果非常明显,但是部分患者对左旋多巴的副作用过分恐惧。部分患者担心“左旋多巴对肝肾的毒性”,因此不敢服用该药。
左旋多巴是治疗帕金森病的“金标准”。虽然不是最完美的选择,却是目前最有效的药物。通过合理治疗,可减轻或者延缓左旋多巴的这些副作用。
那么左旋多巴类药物都有哪些副作用呢?
近期副作用:
1、胃肠反应:主要表现为恶心、呕吐、厌食及便秘。这些症状的出现有明显的剂量依赖性,剂量越大,副作用也越明显。因此,刚开始服用左旋多巴类药物时应从小剂量开始,缓慢逐渐地增加剂量,或每次服用的剂量不要太大,而增加服用的次数。
2、心血管副作用:如直立性低血压、心律失常。直立性低血压表现为改变体位时出现头晕的症状,如从坐位站起时。一般多出现于刚开始服用左旋多巴类药物的患者中,多在数周和数月后消失。少部分患者可出现心慌、心动过速的症状,严重者应停药。
3、睡眠障碍和精神症状:部分患者会出现睡眠增多或者失眠,但多不影响治疗。少数患者在服药1小时后出现轻度精神混乱。另有少数患者出现严重精神症状,焦虑不安、妄想、幻觉等。这种现象常发生在黄昏后,在减少左旋多巴剂量或停药后这些症状可减轻和消失。
远期副作用:远期副作用多在服药2-5年后:
1、异动症:即患者出现不由自主的异常动作,表现为头面部不自主的抽动、噘嘴、舌在口中转动以及耸肩、四肢无目的动作。
2、运动波动:一是剂末现象,表现为每次服药后有效时间缩短,在下次服药前一阶段帕金森病症状加重。此现象是可以预知的。另一个是“开-关”现象。多在用药数年后出现不可预计的“开”和“关”。
3、晨僵:表现为早晨起床时症状加重,活动困难。可以加强锻炼,持之以恒,以缓解晨僵。
4、起效延迟:表现为服药后出现药效的时间较以往延长,常与胃排空障碍以及饮食的影响有关。可以调整饮食改善,胃排空障碍则需要咨询医师针对性治疗。