系统性红斑狼疮,简称SLE,好发于生育年龄的女性,病理基础为血管炎,可累及全身多个器官、多个系统,可以出现多种临床表现,是一个无所不能的疾病。SLE是一种自身免疫性疾病,体内存在多种自身抗体,病程迁延反复,需长期治疗。
SLE有哪些常见的临床表现
1、全身症状:发热、乏力、体重下降等
2、皮肤黏膜:80%患者在病程中出现皮疹,最具特征性的是面颊部蝶形红斑,盘状红斑,冻疮样皮疹,甲周红斑,日晒后过敏性皮炎,近期大量脱发,口腔、鼻腔黏膜无痛性溃疡,网状青斑,遇冷或情绪激动时手指出现苍白、发紫、麻木。
3、关节痛、肌肉痛、肌无力。
4、胸腔积液、心包积液。
5、狼疮肾炎:尿中有蛋白、红细胞或管型,肾功异常,肾性高血压。
6、血常规:白细胞、血小板减少,溶血性贫血。
7、肺:狼疮性肺炎、肺间质病变、肺动脉高压、肺泡出血。
8、心脏:心肌损害、心瓣膜病、心律失常、心力衰竭,可有胸闷、心前区不适症状。
9、神经系统:头痛、偏瘫、癫痫、幻觉、妄想、意识障碍、截瘫、肢体麻木等。
10、消化系统:食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻、腹水、转氨酶升高,还可表现为急性胰腺炎、假性肠梗阻、肠坏死等急腹症。
11、抗磷脂综合征:动静脉血栓、自发性流产、肺栓塞、脑梗死。
SLE有哪些特异性实验室检查
抗核抗体、抗dsDNA、抗Sm对SLE的诊断价值较高,还可出现抗rRNP、抗SSA、抗SSB、抗组蛋白抗体,以及抗心磷脂抗体、抗β2-GP1等抗磷脂抗体;补体降低有利于SLE的诊断并能反应病情活动度。
SLE如何治疗
1、糖皮质激素:在疾病活动期使用激素可加快病情的缓解,病情稳定后可逐渐减至最小维持剂量;对于危重的SLE,需使用激素冲击疗法。
2、羟氯喹及免疫抑制剂:与激素联合使用,能更好地控制SLE活动,利于激素减量,防止病情复发。
3、其他:大剂量丙种球蛋白:适用于病情严重而体质虚弱者或(和)并发严重感染者;生物制剂:目前最常用的是抗CD20单抗,适用于病情顽固而上述药物疗效不佳时;血浆置换、免疫吸附等。
SLE能结婚生育吗
病情缓解稳定1年以上,泼尼松维持量小于15mg/日,停用细胞毒药物如环磷酰胺、甲氨喋呤、吗替麦考酚酯等6个月以上,来氟米特最好停药2年以上,无重要脏器病变,可考虑妊娠。孕期要严密监测SLE活动度,定期复诊,围产期需提前住院。
SLE日常注意事项有哪些
1、保持积极乐观的态度和愉快的心情,树立战胜疾病的信心;注意休息,避免劳累及精神紧张,积极防治感染;不要吸烟、饮酒。
2、注意防晒,避免紫外线照射;注意避孕,不宜使用含雌激素的避孕药;尽量不用含有化学成分的化妆品,不要染发、纹眉。
3、饮食:低盐、低脂、清淡易消化,有日光性皮炎时不宜食用香菇、香菜、芹菜等光敏性食物;发病时忌吃羊肉、狗肉、驴肉、桂圆、辣椒、生葱、生蒜、韭菜等热性食物,少吃海鲜,禁食蜂王浆、人参、灵芝、冬虫夏草等保健品,狼疮肾炎大量蛋白尿时可补充肉、蛋、奶等优质蛋白;多吃富含维生素C及高钙的食物。