类风湿关节炎是一种什么病

　　类风湿关节炎，简称RA，是一种常见的风湿病，以慢性、破坏性关节病变为特征，表现为对称性多关节炎，主要累及周围关节，如手的腕关节、掌指关节、近端指间关节、肘关节、膝关节、踝关节、颞颌关节等，任何年龄均可发病，30-50岁多发，男女比例为1：3。RA表现为病变关节的疼痛、肿胀、晨僵，可导致关节的畸形、功能丧失。除关节炎外，还可出现类风湿结节，引起眼、肺、心脏、神经、血液等系统的损害。多种自身抗体的检测有利于疾病的诊断：如类风湿因子（RF）、抗环状瓜氨酸（CCP）、抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI），抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗RA33等。急性期有血沉、CRP等炎性指标升高，超声检查可发现滑膜炎，利于早期诊断，X线检查可发现关节破坏。RA对关节的破坏是持续发展的，关节破坏在发病早期进展很快，2年内致残率高达25%，3年内则高达70%。RA致残率超过了脑血管疾病，成为致残性最高的疾病。早期积极治疗的病人能获得更高的缓解率和更长的缓解时间。

　　如何治疗

　　治疗以改善病情药物为主，常用的药物包括：甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹、雷公藤多苷、艾拉莫德、白芍总苷等；关节炎急性期可应用中小剂量糖皮质激素或非甾体抗炎药、云克等；有严重的关节外病变时需用大剂量糖皮质激素及环磷酰胺等免疫抑制剂；难治性RA可应用生物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂。

　　如何进行手部功能锻炼

　　除药物治疗外，在关节肿痛不明显时，需重视手部的功能锻炼！

　　动作一：上下摆手：双臂平放在桌面上，手掌向下

　　第一步：以腕关节为支点，手向上抬起，姿势类似向别人打招呼，尽量做到摆动的最大幅度；第二步：以腕关节为支点，手逐渐放下，并低于腕关节平面，前臂有向前牵拉的感觉；第三步：保持6秒钟放松。

动作二：左右摆手：肘关节支撑在桌面上，手背面对自己

　　第一步：以腕关节为支点，手向小指方向歪；第二步：以腕关节为支点，手向大拇指方向倒，姿势如同摇手。

动作三：逐一对指

　　第一步：用示指接触大拇指；第二步：用中指接触大拇指；第三步：用无名指接触大拇指；第四步：用小指接触大拇指。

　　动作四：握拳平展

　　第一步：五指屈曲，握成拳头状；第二步：五指放开，尽量伸直。

　　另外还可以晨起洗脸时用温水浸泡双手10至15分钟，同时用揉捏关节部位，可有效缓解晨僵，有时间可以晚上睡觉前也做一遍，脚有肿痛的患者每晚以同样的方式做脚部的水浴。